工程名称 施工单位 生产厂家 序号 1 2 3 4 5 安全技术要求 进场日期 机械编号 规格型号 结 果 防护罩壳齐全有效，电源线应保持出厂时的状态，不得接长使用 开关箱漏电保护器应安装正确、灵敏有效；参数应符合动作电流≤15mA，动作时间≤0.1s；接零保护良好 磨石机电源线应架空，操作者应穿绝缘鞋、戴绝缘手套 打夯机手把应包绝缘材料，操作者应戴绝缘手套 混凝土振捣器应使用移动式配电箱，电缆长度不应超过30m；操作者应穿绝缘鞋、戴绝缘手套 验收结论 施工员： 安全员： 验收 人员 设备管理员： 操作人： 年 月 日
手持电动工具验收记录表
表E5.10 工程名称 施工单位 生产厂家 序号 1 2 3 4 5 安全技术要求 防护罩壳齐全有效，电源线应保持出厂时的状态，不得接长使用 开关箱漏电保护器应安装正确、灵敏有效；参数应符合动作电流≤15mA，动作时间≤0.1s；接零保护良好 磨石机电源线应架空，操作者应穿绝缘鞋、戴绝缘手套 打夯机手把应包绝缘材料，操作者应戴绝缘手套 混凝土振捣器应使用移动式配电箱，电缆长度不应超过30m；操作者应穿绝缘鞋、戴绝缘手套 进场日期 机械编号 规格型号 结 果 验收结论 施工员： 安全员： 验收 人员 设备管理员： 操作人： 年 月 日 桩工机械验收记录表 表E5.11
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工程名称 施工单位 生产厂家 序号 1 2 3 4 5 6 安全技术要求 进场日期 机械编号 规格型号 结 果 施工现场地基承载力符合规范要求，场地平整坚实，应有足够的排水设备 桩机作业区10m内无高压线路，桩机超高限位装置高度符合要求，灵敏可靠 桩机各部连接牢固可靠，整机运转正常，润滑良好无异常 起吊钢丝绳、滑轮润滑良好，钢丝绳无断丝超标现象 桩机行走轨道铺设应符合原厂说明书规定，三支点履带式桩机就位符合要求 电动机接线及控制系统接触可靠，电缆无破损，按规定设漏电、接零保护 验收结论 施工员： 安全员： 验收 人员 设备管理员： 操作人： 年 月 日
桩工机械验收记录表
工程名称 施工单位 生产厂家 序号 1 2 3 4 5 6 安全技术要求 进场日期 机械编号 规格型号 表E5.11 结 果 施工现场地基承载力符合规范要求，场地平整坚实，应有足够的排水设备 桩机作业区10m内无高压线路，桩机超高限位装置高度符合要求，灵敏可靠 桩机各部连接牢固可靠，整机运转正常，润滑良好无异常 起吊钢丝绳、滑轮润滑良好，钢丝绳无断丝超标现象 桩机行走轨道铺设应符合原厂说明书规定，三支点履带式桩机就位符合要求 电动机接线及控制系统接触可靠，电缆无破损，按规定设漏电、接零保护 验收结论 施工员： 安全员： 验收 人员 设备管理员： 操作人： 年 月 日 土方机械验收记录表 表E5.12
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工程名称 施工单位 生产厂家 序号 1 2 3 4 5 内燃机工作正常，指示仪表完好 安全技术要求 进场日期 机械编号 规格型号 结 果 液压系统工作正常，液压油及压力符合说明书要求；液压传动臂杆、油路、油缸操作阀等密封可靠，各油管连接可靠无渗漏 工作装置完好，各部连接可靠，伸缩平稳，无抖动；行走机构传动平稳，无异常 操作控制系统准确可靠，安全防护装置齐全有效，履带松紧度和轮胎气压符合要求 外观清洁无油垢，操作室完好 验收结论 施工员： 安全员： 验收 人员 设备管理员： 操作人： 年 月 日
土方机械验收记录表
表E5.12 工程名称 施工单位 生产厂家 序号 1 2 3 4 5 内燃机工作正常，指示仪表完好 液压系统工作正常，液压油及压力符合说明书要求；液压传动臂杆、油路、油缸操作阀等密封可靠，各油管连接可靠无渗漏 工作装置完好，各部连接可靠，伸缩平稳，无抖动；行走机构传动平稳，无异常 操作控制系统准确可靠，安全防护装置齐全有效，履带松紧度和轮胎气压符合要求 外观清洁无油垢，操作室完好 安全技术要求 进场日期 机械编号 规格型号 结 果 施工员： 安全员： 验收 人员 设备管理员： 操作人： 年 月 日 验收结论 对焊机验收记录表 表E5.13
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工程名称 施工单位 生产厂家 序号 1 2 3 4 5 6 安全技术要求 进场日期 机械编号 规格型号 结 果 对焊机应安置在室内，配备消防器材 闪光区应设挡扳 对焊机压力机构灵活，夹具牢固，气压、液压系统无泄漏 焊接钢筋直径应符合铭牌规定要求 对焊机各部连接螺栓紧固可靠，冷却系统工作正常，水温符合要求 按规定设置漏电、接零保护 验收结论 施工员： 安全员： 验收 人员 设备管理员： 操作人： 年 月 日
对焊机验收记录表
工程名称 施工单位 生产厂家 序号 1 2 3 4 5 6 安全技术要求 进场日期 机械编号 规格型号 表E5.13 结 果 施工员： 安全员： 验收 人员 设备管理员： 操作人： 年 月 日 对焊机应安置在室内，配备消防器材 闪光区应设挡扳 对焊机压力机构灵活，夹具牢固，气压、液压系统无泄漏 焊接钢筋直径应符合铭牌规定要求 对焊机各部连接螺栓紧固可靠，冷却系统工作正常，水温符合要求 按规定设置漏电、接零保护 验收结论 罚 款 单
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工程名称 罚款人 事由 项目经理
京新高速公路临白段房建一标工程 安全员 罚款时间 罚款金额 被罚人 罚 款 单
工程名称 罚款人 事由 项目经理
京新高速公路临白段房建一标工程 安全员 罚款时间 罚款金额 被罚人 罚 款 单
工程名称 罚款人 事由 项目经理 45
京新高速公路临白段房建一标工程 安全员 罚款时间 罚款金额 被罚人
内蒙古自治区房屋建筑工程施工现场安全技术
