尿液检验复习题 一、名词解释 1、少尿或无尿 2、血红蛋白尿 3、蛋白尿 4、尿微量白蛋白 5、胆红素尿 6、血尿 7、混合性蛋白尿 二、选择题
1、 10ml尿标本离心处理弃去上清液后，留多少毫升供尿沉渣镜检( ) ml 2、 多发性骨髓瘤患者尿中易出现：( )
A. 白蛋白 B. IgG C.β2-M D. 本-周蛋白 E. IgA
3、 尿蛋白试带法测定主要对哪种蛋白质敏感( )
A. β2-M B. IgG C. IgE D. 白蛋白 E.α2-MG
4、 急性肾小球肾炎镜下最常见的是：( )
A.白细胞 B.红细胞 C.扁平上皮细胞 D.鳞状上皮细胞 E.白细胞管型
5、女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴发热2周，辅助检查： WBC ×109/ L，Hb 110g/L，尿蛋白（+），离心尿 镜检：白细胞满视野、红细胞3～5/HP最可能的诊断是:( ) A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急性肾盂肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 肾病综合征 6、 等渗尿多见于：( )
A.急性肾炎 B.肾绞痛 C. 急性肾盂肾炎 D.早期肾功能不全
E.严重肾功能不全 7、 尿胆红素强阳性（++++）常见于：( )
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝硬化 D.胆道梗阻 E. 溶血性贫血 8、 检查肾小管功能的试验是：( )
A.内生肌酐清除率 B. 尿渗量 C.血清尿素 D.血清肌酐 E.血尿酸
9、 关于内生肌酐测定哪种说法是错误的：( )
A.试验前3天严格禁食肉类 B.避免剧烈运动 C.停用利尿药 D.仅收集24小时尿送检 E.收集24小时尿并在此期间抽静脉血同时送检 10、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：（ ） A、尿常规 B、血尿素氮、肌酐、尿酸 C、血尿素氮 D、24小时尿蛋白定量测定 E、尿沉渣镜检 11、妊娠时可出现糖尿，属于 ：（ ）
A、血糖增高性糖尿血糖增高性糖尿 B、血糖正常性糖尿 C、暂时性糖尿 D、应激性糖尿 E、假性糖尿 12、正常人尿中可出现：（ ）
A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明管型 D、蜡样管型 E、脂肪管型 13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现：（ ）
A、粗颗粒管型 B、红细胞管型 C、肾衰竭管型 D、脂肪管型 E、蜡样管型
14、肾病综合症患者尿中常见的管型是：（ ）
A、细颗粒管型 B、粗颗粒管型 C、脂肪管型 D、蜡样管型 E、透明管型
15、Addis尿沉渣计数的判断标准参考值是：（ ） A、RBC＜10万/12h WBC＜50万/12h B、RBC＜100万/12h WBC＜50万/12h
C、RBC＜50万/12h WBC＜100万/12h D、RBC＜3万/12h WBC＜7万/12h E、RBC＜4万/12h WBC＜14万/12h 16、鉴别上下尿路感染的可靠指标是：（ ）
A、红细胞 B、白细胞 C、脓细胞 D、β2-微球蛋白 E、尿蛋白定量 17、引起乳糜尿最常见的原因是：（ ）
A、慢性丝虫病 B、肾病综合症 C、肾小管变性疾病 D、腹膜结核 E、先天性淋巴管畸形 18、下列哪种情况属于功能性蛋白尿：（ ）
A、凝溶蛋白尿 B、发热时 C、血红蛋白尿 D、糖尿病肾病综合症 E、系统性红斑狼疮肾炎
19、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：（ ） A、2小时 B、1小时 C、30分钟 D、40分钟 E、小时 20、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（ ） A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml 21、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：（ ）
A、105/ml B、104/ml C、103/ml D、104～105/ml E、03～104/ml 22、血红蛋白尿见于：（ ）
A、地中海贫血 B、肾结核 C、蚕豆病 D、血友病 E、膀胱炎 23、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：（ ） A、尿酸盐结晶 B、脓尿 C、菌尿 D、乳糜尿 E、碳酸盐结晶 24、尿酸增高见于：（ ）
A、膀胱炎 B、痛风 C、代谢性硷中毒 D、呼吸性硷中毒 E、肾小管性酸中毒
25、多发性骨髓瘤患者可出现：（ ）
A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、混合性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、组织性蛋白尿
26、正常人昼尿量与夜尿量之比为：（ ）
A、2：1 B、3：1 C、（3～4）：1 D、1：1 E、1：（3～4） 27、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断：（ ）
A、畏寒、发热、腰痛 B、尿频、尿急、尿痛 C、肾区叩痛 D、脓尿、菌尿 E、夜尿增多
三、判断正误题
1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性肾小球肾炎，肾病综合症。（ ） 2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预后不良。（ ）
3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。（ ） 四、填空题
1、正常人尿蛋白定量小于 /24h，成人上限是 /24h。 2
、
酮
体
是
由 ， ， 组成。
3、尿白细胞管型常提示 。 五、简答题
1、何为尿管型是如何形成的
2、简述肾小球性、肾小管性尿蛋白形成原因及其特点。 3、试述尿红细胞形态检查的临床意义 六、论述题
1、试述反映肾小球滤过功能常用指标及评价。 2、试述血尿的常见病因 参考答案及题解
一、名词解释
1、少尿或无尿：24小时尿量<400ml或每小时<17ml，儿童 2、血红蛋白尿：呈现红葡萄酒色或酱油色，常见于溶血性贫血，血型不合输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿 3、蛋白尿(proteinuria)：是肾脏疾病最常见的表现之一，指尿蛋白含量>150mg/24h。健康人尿蛋白排量为60-108mg/24h,少于150mg/24h，有时青少年可达250mg/24h。 4、尿微量白蛋白：在无尿路感染和心力衰竭情况下，尿中白蛋白浓度在20-200μg/min的亚临床范围者，称为微量白蛋白尿。尿微量白蛋白见于糖尿病肾病早期、大多数肾小球疾病及狼疮性肾炎、小管间质性疾病。此外，高血压、肥胖、高脂血症、吸烟、剧烈运动与饮酒等也可致微量白蛋白尿。 5、胆红素尿：为深黄色及棕黄色，久置后呈现褐色，见于梗阻性黄疽及肝细胞性黄疽。 6、血尿：因含血量不同，尿可呈现淡红色云雾样，洗肉水样，甚至血样，可见于急性肾小球肾炎，肾结核，泌尿系统肿瘤，血小板减少性紫癜及其他凝血障碍性疾病。 7、混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时产生蛋白尿，尿中既有中、小分子蛋白，也可见大分子蛋白，见于各种肾小球疾病和肾小管疾病的后期，以及全身性疾病同时累及肾小球和肾小管。 四、填空题 1、40mg/24h， 150-200mg/24h 2、β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮 3、肾实质有活动性感染 五、简答题 1、管型是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人12小时尿中管型应少于5000个，每毫升尿内含2～5个，或每一低倍镜视野小于1个。如果尿液中管型增多，称为管型尿。肾小管上皮细胞分泌的蛋白，由于浓缩和在酸性环境中凝固形成透明管型。若同时伴有红、白细胞凝聚在内，称为细胞管型。若有退行性变的细胞碎屑，则形成颗粒管型。若
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