肾移植患者的自体肾肿瘤二例

肾移植患者的自体肾肿瘤二例

孟慧林;刘少鸽;李香铁;杨德安;李慎勤

【期刊名称】《中华器官移植杂志》 【年(卷),期】2001(022)001

【摘要】@@ 1999年我院收治2例肾移植术后的肾肿瘤患者，现将病例报告如下。rn 例1为女性，39岁，肾移植术后13个月，发生血尿2周，尿呈深红色，含有血凝块，曾按泌尿系感染治疗5 d无效。入院后查血肌酐为90 μmol/L，行B型超声波检查，移植肾未见异常，患者自身的左肾萎缩，大小为4 cm×3 cm×2 cm，右肾盂及输尿管上段积水，有不规则高回声区，疑为血凝块，不能明确有占位性病变，右肾大小为6 cm×5 cm×3 cm。膀胱镜检查见右肾输尿管口喷血，逆行肾盂造影示右肾盂及输尿管上段积水，右肾下盏轻度受压变形，左侧正常。CT检查提示右肾呈囊状，皮质薄，厚约0.5 cm，下极有3 cm×3? cm×2 cm实性占位病变，凸向肾盂，与周围组织分界清晰，未见肿大之淋巴结，考虑为右肾肿瘤。行剖腹探查，见右肾下极3 cm×3 cm的实性肿块，质地偏硬，与肾周组织粘连，行右肾切除术。病理报告为血管肉瘤。术后血尿消失，随访5 个月，移植肾功能正常，肿瘤无局部及远处转移。rn 例2为男性，38岁，肾移植术后12个月，发生血尿1个月，间断发生，严重时呈淡红色，有时有少量血块，血肌酐为165 μmol/L。B型超声波检查提示移植肾无异常，患者自身的右肾萎缩，大小为5 cm×3 cm×2 cm，左肾为15 cm×8 cm×6 cm，肾盂显影不清，不能明确有占位性病变。膀胱镜检查未见输尿管口喷血，逆行肾盂造影示右肾无异常，左肾盂及肾盏均变窄，呈树枝状，CT检查提示左肾下极有一8 cm×6 cm×5 cm的占位性病变，与周围组织分界