第二站头部检查评分标准
（标准分100分）
考号
专业
姓名
得分
项目 头颅 体检内容 分值 得分 备注 1. 观察头发、头颅外形。（5分） 2. 触诊头颅。（5分） 10分 3. 观察眼脸］翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球 结膜及巩膜，先左后右。（5分） 4. 观察眼球的外形、双侧瞳孔。（5分） 5. 取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。（10分） 眼 6. 检查左右眼球运动。示指按水平向外-〉外上-＞外下-〉水平 向40分 内-〉内上-＞内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从 中位开始。（10分） 7. 检查调节反射。（5分） 8. 检查辐辍反射。清醒者不查角膜反射。（5分） 耳 鼻 鼻窦 9.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。（10分） 10.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。（10分） 10分 10分 11.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。（10分） 12.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁 桃10分 口腔 体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿 动作。15分 （10分） 提问 5分 5分
总分 100分 考核用时： 考官签名： 考核日期：
分钟
第二站颈部检查评分标准
(标准分100分)
考号 ____________________ 专业 项目 颈部 体检内容 姓名 ____________________ 得分 ______________ 分值 得分 备注 观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。 视诊 5分 按顺序触诊颈部淋巴结： 耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁 骨上淋巴结。 颈后三角： 颈部 淋巴结 双手指指腹沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三 角：30分 翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向 左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和须下淋巴结，同法触 摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双 手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸， 请触诊 甲状腺 受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向 对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右 手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺 右叶。 30分 气管 听诊 触诊气管位置。 听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。 测试颈项强直。去枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸 前使5分 10分 颈强 被检者头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髓关 节的活动15分 (Brudzinski征)。 提问 5分 总分 100分 考核用时： 考官签名: 考核日期:
分钟
年
月
日
第二站胸部体格检查评分标准
（标准分100分）
考号 考核项目 专业
内容 姓名
得分 分数 得分
自我介绍、与患者沟通交流 准备工作 用物准备：听诊器、直尺、标记笔、手表 胸壁皮肤、静脉 胸廓形态 视诊 呼吸运动类型 呼吸频率（30秒） 呼吸节律、幅度、深度 前胸廓扩张度的检查： 考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分 别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两 手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。嘱被检查者做深呼吸运动。 观察比较两手的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧 胸廓扩张度。 后胸廓扩张度的检查： 考生将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平拇指 与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。嘱被检查者做深呼吸 运动 触诊 5 5 3 3 3 4 4 6 语音震颤检查： 考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁 的对称部位告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音，自 上而下，从内到外，两手交叉检查，比较两侧对称部位语音震 颤的异同，注意有无增强或减弱。 6 胸膜摩擦感检查： 受检者取仰卧位，令受检者反复作深慢呼吸运动，检查者 用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间胸壁。 6
体格检查(头、颈、胸、腹、四肢、神经)
