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《中医基础理论》经典原文考点总结
考点
原文
《素问·脉要精微论》说:“四变之动,脉与之上下。”“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”人体的脉象:春弦、夏洪、秋毛、冬石 《灵枢?顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”中午之前,人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺,故病较轻;午后至夜晚,人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰,故病较重。
《素问?阴阳应象大论》:“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。” 昼为阳--上午:阳中之阳,下午:阳中之阴;
真题对比
2008-1 天人相应,四时脉象的变化,如《素问·脉要精微论》所说:
“春日浮”,则可见:【如鱼之游在波】
天人合一
2005-1 《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧”是因为:【人气始生,病气衰】
阴阳的基本
概念
2001-73 《内经》所谓“阴阳之征兆”,是指:【水火】 2001-74 《内经》所谓“阴阳之道路”,是指:【左右】
阴阳的划分
夜为阴--前半夜:阴中之阴,后半夜:阴中之阳。”
《素问·金匮真言论》:“背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”
2004-71 以时间划分阴阳,则子时至卯时属:【阴中之阳】 2004-72 以脏腑部分划分阴阳,则肾属:【阴中之阴】
2010-1/2003-1/1997-1/1992-2 “动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳”,说明了阴阳之间的什么关系:【阴阳制约(消长平衡)】
张景岳《类经附翼·医易》:“动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳。” 1997-100 以阴阳对立制约关系为主的是:【寒与热】
2002-2/1996-127 下列治法,均以阴阳对立制约为依据:【①寒者热之,热者寒之;②阴病治阳,阳病治阴;③热因热用,寒因寒用】
阴阳 对立制约
《素问?脉要精微论》说:“是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五
日,阴气微上,阳气微下。”这里的“四十五日”,是指从冬至到立春,或从夏至到立秋。冬至一阳生,所以从冬至到立春,阳气逐渐上升,阴气逐渐下降,至夏至则阳气盛极,阴气伏藏。夏至一阴生,所以从夏至到立秋,阴气逐渐上升,阳气逐渐下降,至冬至则阴气盛极,阳气伏藏。如此循环,年复一年。 《素问·生气通天论》:“阴平阳秘,精神乃治。”
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2007-1《素问·脉要精微论》说:“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”,说明了:【阴阳对立制约】
. . . 考点 原文 《素问·生气通天论》说:“阴阳离决,精气乃绝”。 系】 真题对比 1990-79 “阴阳离决,精气乃绝”的理论依据是:【阴阳的互根互用关2007-2 所谓“孤阴不生,独阳不长”是指阴阳何种关系失常:【互根《素问·阴阳应象大论》:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。指出阳以阴“积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形”。“孤阴不生,独阳不长”。 “阳损及阴,阴损及阳”。 互用】 此为:【阳中求阴】 1991-1 “阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,主要说明阴阳之间存在着:【互根互用】 2008-3/1995-2/1994-128 确立“阴中求阳,阳中求阴”治法的理论依据是:【阴阳互根互用】 2009-2/2006-2 “无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”是指:【阴阳互根互用】 2004-2 体现阴阳互根关系的是:【①阴在内,阳之守也;②阳在外,阴之使也;③孤阴不生,独阳不长;④阴损及阳,阳损及阴】 1997-99 以阴阳互根互用关系为主的是:【气与血】1997-100 以阴阳对立制约关系为主的是:【寒与热】 1993-99 气和血之间的相互关系是:【阴阳的互根和互用关系】 1993-100 寒和热之间的相互关系是:【阴阳的互根关系】 为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。 2005-14 在治疗虚衰病证,为求阴阳相济,在补阴时适当配用补阳药,阴阳 互根互用 《景岳全书·新方八阵·补略》:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。” 王冰注《素问·生气通天论》说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以生。” 《素问·阴阳应象大论》:“阴者,藏精而起亟(ji)也;阳者,卫外而为固也” 阴阳相互转化的含义 阴阳偏盛偏衰 《灵枢·论疾诊尺》:“四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴。故阴主寒,阳主热。寒甚则热,热甚则寒。故曰:寒生热,热生寒,此阴阳之变也。” 《素问·六微旨大论》:“升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。” 《素问·阴阳应象大论》说:“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。” 《素问·通评虚实论》说:“精气夺则虚。” 疾导:“阴虚不能制阳者,壮水之主,以制阳光(阳病治阴);阳2000-14/1998-14/1997-13/1990-3 “诸寒之而热者,取之阴”,是指指《素问·至真要大论》 ..........
. . . 考点 原文 虚不能制阴者,益火之源,以消阴翳(阴病治阳)。” 【阳病治阴】 真题对比 1999-1/ 1995-1 “益火之源,以消阴翳”的治法适用于:【阳虚阴盛】 1999-13 “诸热之而寒者,取之阳”,是指【阴病治阳】 1994-13 “壮水之主,以制阳光”主要是指:【以滋阴制阳而调整阴阳】 2002-3 《景岳全书·新方八略》所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则,是指:【阳中求阴,阴气得复】 2010-81 根据五行归类,肺之变动为:【咳】 2010-82 根据五行归类,脾之变动为:【哕】 2001-75 脾之变动为:【哕】 2001-76 心之变动为:【忧】 2000-74/1996-74 肾之变动为:【栗】 1999-3 在五脏变动中,正确的描述为:【①肝之变动为握;②心之变动为忧;③脾之变动为哕;④肺之变动为咳;⑤肾之变动为栗】 yuě 《素问·阴阳应象大论》说:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,……在变动五行的 为握(抽搐,为筋的病象)。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,……在变动为忧(言语吞吐,反复不定)。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,……在变动为北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,……在变动为栗(战栗)。” 2000-73/1996-73 肝之变动为:【握】 推演与归类 哕(干呕)。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在变动为咳(肺气上逆)。《素问·五运行大论》说:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”这是对五行相乘与相侮产生的原因及其相互关系所作的很好说明。 五行学说认为,按相生规律传变时,母病及子病情轻浅,子病及母病情较重,如清·徐大椿《难经经释》说:“邪挟生气而来,虽进而易退”;“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚。”按相克规律传变时,相乘传变病情较深重,而相侮传变病情较轻浅。如《难经经释》说:“所不胜,克我者也,脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪”;“所胜,我所克也。脏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。” 《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,2008-4/2001-121/1994-1 五行相乘,是指:【①气有余则制己所胜;②其不及则己所不胜侮而乘之】 2003-2 五行相侮,是指:【气有余则侮其所不胜】 2007-3 《难经·经释》说:“脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪”,是指哪种疾病传变形式:【相侮】 2006-3 按五行规律传变,“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚”,是指:【子病犯母】 2005-3 《难经·经释》说:“邪扶生气而来,虽进而易退”,是指:【母病及子】 2000-2 在情志相胜的关系中,正确的描述为:【①悲胜怒;②怒胜思;③思胜恐;④恐胜喜;⑤喜胜忧】 五行的 制化乘侮 五情相胜 怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”。这就是情志病治疗中的所谓“以情胜情”之法。 ..........
. . . 考点 原文 《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也;肺者,气之本,魄之处也;肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;肝者,罢极之本,魂之居也;脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也”。 《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”。古人之所以把心1995-75 心为:【生之本】 真题对比 1995-76 肝为:【罢极之本】 心 生理功能 称作“五脏六腑之大主”,是与心主神明的功能分不开的。人的精神意识思维活动,1995-10 心为五脏六腑之大主,是由于:【心主神志】 虽可分属于五脏,但主要归属于心主神明的生理功能。 《素问·调经论62》神有余则笑不休,神不足则悲。 气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血有余则怒,不足则恐。形有余则腹胀泾溲不利,不足则四支不用。志有余则腹胀飧泄,不足则厥。 《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉”。 《灵枢·本神》:“故任物者谓之心。心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。” 《素问·灵兰秘典论》说:“小肠者,受盛之官,化物出焉;胆者,中正之官,决 2006-5 与《素问·调经论》所说“有余则笑不休”、“不足则悲”相关的是:【心神】 肺 生理功能 断出焉;脾胃者,仓廪之官,五味出焉;大肠者,传导之官,变化出焉;膀胱者,2009-82 肺为:【相傅之官】 州都之官,津液藏焉,气化则能出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;肺者,相傅之官,治节出焉”。 《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉”。 《素问·痿论》说:“肺者,脏之长也”;《灵枢·九针论》说:“肺者,五脏六腑之盖也。” (备注:肺为水之上源) 脾 《素问·厥论》说:“脾主为胃行其津液者也”,说明饮食中的营养物质的吸收,全2005-106 《素问·厥论》所说“脾主为胃行其津液者也”的含义是:于肺】 生理功能 肝 赖脾的转输与散精作用。《素问·经脉别论》说:“饮食于胃,游溢精气,上输于脾,【①脾能将水谷化为精微;②脾能转输水谷精微;③脾气散精,上归脾气散精,上归于肺”,是脾为胃行其津液的过程。 《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也;肺者,气之本,魄之处也;肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;肝者,罢极之本,魂之居也;脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也”。 1995-75 心为:【生之本】 1995-76 肝为:【罢极之本】 ..........
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考点
生理功能
原文
《素问·生气通天论》说:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”肝的升发太过,则气的升发就显现过亢,气的下降就不及,从而形成肝气上逆的病理变化,气升太过,则血随气逆,而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化,甚则可以导致猝然昏不知人,称为“气厥”。
《素问·灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。 《素问·六节藏象论》说:“肝者,罢极之本,魂之居也”。
《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束;裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。”后世在此基础上发展了“五轮”学说,为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。
《素问·上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛,由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,
真题对比
2004-9/1996-7 “大怒则形气绝,而血菀于上”的病机是:【血随气逆】 2001-8 产生“薄厥”的病因,多是:【大怒】
2007-7 五脏六腑之精气皆上注于目,其中肝之精气上注于:【黑眼】
月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,1995-5 《素问·上古天真论》所说:“丈夫五八”在生理上的表现是:身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八
【肾气衰,发堕齿槁】
1992-4 《素问·上古天真论》中关于“丈夫七八”在生理上的表现是:
岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。【肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极】
肾 生理功能
三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉壮满。五八, 肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。八八,则齿发去。”
《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为跗肿。跗肿者,聚水而生病也。”尿液的生成和排泄,与肾中精气的蒸腾气化直接相关。如果肾中精气的蒸腾气化失常,则既可引起关门不利,小便尿量大量增多等病理现象。
2003-71 《医贯》的命门论点是:【“七节之旁,中有小心”说】
2003-72 《景岳全书》的命门论点是:【命门为“水火之宅”说】 1998-73/1991-73 《难经》关于命门的论点是:【左肾右命门说】 2003-6 《内经》所谓“肾者,胃之关也”,主要是指:【肾气的蒸化作用】
代谢障碍而发生尿少、水肿等病理现象,同时又可引起气不化水,而发生小便清长、1995-4 “肾者,胃之关也”主要针对:【肾主宰水液代谢的作用】
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