山药5g 炒鸡内金5g 焦楂5g 陈皮3g 甘草3g 7付 开水冲服50ml分早、晚两次空腹温服 推拿治疗：捏脊疗法，每日一次，5次。
复诊：咽疼，咽痒，纳食较前增加，又因天气寒冷，外感风寒，眠可，二便调。查咽部红，扁桃体1度肿大。患者脾肺气虚，风寒袭表，参苓白术散加减
上方加木蝴蝶5g、连翘6g、桔梗5g，继用5付。
心得体会：患儿于肺炎后出现纳呆，加之用大量抗生素治疗，平素饮食较少，形体瘦弱，外感后最易伤阴、伤气，因此需顾护脾胃。参苓白术散健脾益气，和胃渗湿。主治脾胃虚弱，食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞塞，腹胀肠鸣，面色萎黄，非常对症。复诊仍面色萎黄是患儿脾虚较久，需要经过一段时间调整。夏末初秋，天气变化，昼夜温差较大，受凉出现咽疼、咽痒仍可用参苓白术散加木蝴蝶、连翘、桔梗利咽消肿。
苏萍名中医工作室医案10
患者姓名 伊春旺 性别： 男 年龄：55岁 就诊日期：2019-3-12 主诉：颈肩部疼痛不适一月。
现病史：自述于低头劳作导致颈肩部疼痛不适，颈部活动范围不受限，劳累及低头后尤甚，严重时头晕、恶心。纳可，二便调。 既往史：既往体健。
过敏史：无药物，食物过敏史。
体格检查：神志清，精神不振，双肺呼吸音清，心律齐无杂音，腹软无压痛，无反跳痛。颈椎曲度变直，C2、3椎旁压痛，颈椎后仰时疼痛，臂丛神经牵拉试验（—）。舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。 辅助检查：颈椎X片C2棘突偏歪 中医诊断：伤筋 证候诊断：气滞血瘀 西医诊断：颈椎小关节错位 治 法：行气活血止痛 处 方：颈部推拿+整复
复诊，经过苏老师整复治疗，患者头晕、恶心等症状完全消失，颈部活动自如。
心得体会：苏老师讲治病求源，颈部出现疼痛、麻木的主要原因为颈椎椎体失稳和周围组织增生肥厚，肌肉韧带的痉挛会导致神经受压。颈椎椎体失稳主要就表现在小关节的错峰。做检查时一手托住患者的下颌，另一手用踇指由上向下按序触摸每一个颈椎椎体棘突，如果关节有错位，则错位的棘突一定会偏歪，可以明显发现患者的棘突顶线向一侧高凸隆起，凸隆侧的组织可明显感到僵硬，而且偏歪的一侧活动转头或者后仰头部疼痛明显加重，患者有时可以感受到明显的神经压迫症状。
苏萍名中医工作室-滨州中医医院
