孕产妇中医健康指导
女性承担着孕育下一代的神圣使命,女性的保健有其特殊性,中医在女性养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点,在孕产妇健康管理中充分发挥发挥中医药优势,在社区广泛推广常见中医保健适宜技术,对于社区孕产妇健康管理具有重要的意义。
一、孕前中医保健
孕前保健是为准备怀孕的夫妇在怀孕前至少6个月提供教育、咨询、信息和技术服务,进行必要的检查、治疗和干预,使妇女在最佳的身体、心理和环境状态下有计划、有准备地受孕。想怀孕就要给自己预留出至少1年的时间准备,这包括身体、心里、经济等方面的准备。中医学在孕期保健方面有诸多论述,例如《医学研悦·辄嗣全书》曰:“求嗣五禁:一曰寡欲。二曰节劳。三曰息怒。四曰戒酒。五曰薄味。”
(一)对于未发现问题的妇女应从以下几点进行保健 1、调经节欲
月经周期的准确与否、时间长短、月经量的多少、质的情况、经期的症状等都反映女性生育健康的问题。而多数女性认为周期准确即为月经正常而忽略了隐性问题,所以调经是孕前首要注重的。准备怀孕的妇女,经中医调整体质,使身体阴平阳秘,使母体的气血处于最
佳状态,不仅提高受孕品质,更为胎儿提供良好的生长环境,孕育后代更加优秀。
无节制的纵欲会损伤精血,过分的节制两性生活则不利于肾气的生发和肝气的疏泄。节欲是有节制,勿太过和不及。再者是时节:选择最佳受孕季节和最佳生育时机。一般认为8月份受孕,5月份出生,为最佳受孕季节和最佳分娩月份。年龄以25岁至30岁之间为最适宜。
2、调心抒情
如果准备怀孕,夫妻双方都应保持精神饱满、精神愉快。婚后保持体质的良好状态,陶冶情操,建立有助于两性生活的节律和格调。当人体处于良好的精神状态时,精力、体力、智力、性功能都处于高潮,精子和卵子的质量也高,此时受精胎儿素质也好,有利于优生。
3、调节起居
大量证据表明,夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内,若能进行适宜的有规律的体育锻炼和运动,可以促进女性体内激素的合理调配,确保受孕时女性体内激素平衡与精子的顺利着床,避免怀孕早期发生流产,还可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度,减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。在孕前3个月,夫妻应共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,提高身体素质,为怀孕打下坚
实的基础。
4、调食平衡
孕前为健康受孕做好准备,在日常生活中把健康饮食放在首位,中医认为不同体质的人应该选择不同的养生方法。现代医家将人的体质分为九种类型,分别为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。孕前的女性可以根据不同体质选择适合自己的饮食,调整好体质,为孕育宝宝做好准备。(附件1体质辨识,附件2孕前食疗方)
(二)对于发现问题的妇女
包括不良因素暴露史应暂缓生育,督促调离不良生活环境;对于年龄≥35岁、有不良生育史、双方有遗传病或家族史、重要脏器疾病、传染性疾病、性传播疾病、生殖系统疾病、免疫系统疾病及精神病等应及时转诊治疗。
二、产前中医保健
妊娠期是女性生理的一个特殊阶段,母体的脏腑气血盛衰,直接影响胎儿的生长发育,因此孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。《万氏妇人科》曰:“妇人受胎之后,所当戒者,曰房事,曰饮食,曰七情,曰起居,曰禁忌,曰医药。须预先调养,不可少犯,以致伤胎难产,且子多疾,悔之无及。”