2016年山东省普通外科学外科主治医师专业知识测试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪个部位不存在门静脉系和腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后
D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁
2、该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血 B．食道静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血
D．应激性溃疡出血 E．胆道出血
3、下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是 A．中老年人多见
B．神经系统检查常有阳性体征 C．为阵发性电击样剧烈疼痛
D．历时数秒至数分钟，间歇期无症状 E．多单侧发病
4、男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑
A．十二指肠损伤 B．小肠损伤 C．胰腺损伤 D．肝破裂 E．脾破裂
5、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌
D．应激性溃疡 E．胆道出血
6、最有助于拟诊的检查项目是 A．血常规 B．尿常规 C．血淀粉酶
D．胸腹部X线检查 E．腹部B超
7、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断
A．肠结核
B．克罗恩(Croh病 C．溃疡性结肠炎 D．慢性阑尾炎 E．回盲部肿瘤
8、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是 A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍
D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血浆蛋白降低 9、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液
D．手术引流 E．中药疗法 10、考虑诊断是
A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
11、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌
D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌
12、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰 C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音
D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音 E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积 13、应诊断为 A．右腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝
D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液
14、此时应考虑哪项诊断 A．胰岛素瘤
B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤
D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变
15、溃疡型胃癌和胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B．胃癌病人病史较溃疡病长
C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 16、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 A．立即建立静脉通道输液并配血 B．立即摄X线腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即处理下肢骨折 E．立即做腹部CT
17、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是 A．给予杜冷丁止痛 B．留院观察 C．静脉输液
D．急诊行剖腹探查手术 E．B超检查
18、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．内环修补法
D．单纯疝囊高位结扎术 E．Bassini法
19、第二鳃裂瘘的外口常见于 A．耳垂周围 B．下颌角处
C．颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处 D．颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处 E．胸锁乳突肌前缘下1/3处
20、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红 A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术 B．胆总管减压，T管引流术 C．胆总管十二指肠吻合术
D．胃穿孔修补术 E．胆囊切除术
21、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜
A．放射性核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影 C．经皮肝穿刺胆管造影术 D．逆行胰胆管造影 E．腹腔镜检查
22、吴师机《理瀹骈文》的主要内容是 A．创立了以阴阳为主的辨证论治法则 B．立论以鉴别诊断为主 C．专述药膏的外治法
D．以温病学说进行辨证治疗
E．提出了“治外必本诸内”的思想
23、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是 A．要求焊件成面接触，而不是点接触 B．要求焊件成点接触，而不是面接触 C．相接的面清洁而有一定的粗糙度 D．缝隙小而不过紧
E．缝隙一般以0.1～0.15mm为宜 24、最恰当的处理 A．腹穿置管引流术 B．急做腹部B超检查 C．急做上消造影检查
D．急诊剖腹探查作胃大部切除术 E．补液密切观察
25、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超
C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位
C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内
2、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是 A．妊娠期腹壁肌肉薄
B．孕妇对疼痛不敏感 C．妊娠子宫位于阑尾前
D．妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻 E．以上都不正确
3、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是 A．大剂量抗生素联合使用 B．单纯阑尾切除
C．B超引导下穿刺引流 D．手术切开引流 E．手术切除肿物
4、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST
B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定
5、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义 A．选择性腹腔动脉造影 B．CT检查 C．胃镜检查
D．上消化道造影
E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 6、初步诊断
A．甲状腺功能亢进 B．甲状腺功能低下 C．甲状旁腺功能亢进 D．甲状旁腺功能低下 E．高尿酸血症
7、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10 9/L，首选治疗为
A．口服肠道抗生素 B．物理降温 C．急诊手术 D．给予镇痛剂
E．给予抗生素，继续观察
8、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A．1周岁以下的婴儿可使用保守治疗 B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D．疝修补术不适合绞窄性斜疝
E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 9、初步诊断 A．急性阑尾炎
2016年山东省普通外科学外科主治医师专业知识考试试题
