圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台第4章血液循环4.1考纲要求一、心脏的泵血功能1．心动周期2．心脏泵血的过程和机制3．心脏泵血功能的评定4．影响心输出量的因素5．心音6．心功能的评价二、心肌细胞的跨膜电位1．心肌细胞的分类2．心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制3．窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制4．浦肯野细胞跨膜电位及其形成机制三、心肌的电生理特性1．兴奋性2．传导性3．自动节律性4．收缩性四、血管生理1/113圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台1．血管的分类及功能特点2．血管的内分泌功能3．血流动力学4．动脉血压5．静脉血压五、微循环、组织液和淋巴液的生成与回流1．微循环2．组织液3．淋巴液六、心血管活动的调节1．神经调节2．体液调节3．自身调节4．动脉血压的短期调节和长期调节七、冠状动脉循环的特点和调节4.2考点归纳与历年真题详解一、心脏的泵血功能1．心动周期（1）定义心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。在一个心动周期中，心2/113圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期。由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期通常指心室的活动周期。（2）计算方法心动周期是心率的倒数。如果心率为75次/分，则每个心动周期持续约0.8秒。（3）心动周期的顺序活动（图4-1）①收缩期a．心房收缩期，持续约0.1秒；b．心室收缩期，持续约0.3秒。（心室开始收缩时，心房开始舒张。）②舒张期a．心房舒张期，持续约0.7秒；b．心室舒张期，持续约0.5秒；c．全心舒张期，心室舒张期的前0.4秒期间，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。图4-1心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系2．心脏泵血的过程和机制3/113圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台（1）心室收缩期①等容收缩期从房室瓣关闭到半月瓣开启前的这段时期，称为等容收缩期。此期房室瓣、半月瓣均关闭。心室内压急剧升高，是升高最快的时期。②射血期当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时半月瓣开放。又可因为射血速度的快慢而分两期。a．快速射血期在快速射血期心室射入主动脉的血液量较多，约占总射血量的2/3，血液流速也很快。心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。（注：从快速射血期的中期或稍后开始，室内压已略低于主动脉压，但此时心室内的血液因具有较高的动能，故仍可逆压力梯度继续进入主动脉。）b．减慢射血期射血后期，心室收缩强度减弱，射血速度减慢，称为减慢射血期。在此期内，室内压和主动脉压都由峰值逐渐下降。（2）心室舒张期①等容舒张期从半月瓣关闭至房室瓣开启前的这一段时间内，心室舒张而心室的容积并不改变，称为等容舒张期。此时，房室瓣、半月瓣均关闭。心室容积最小，室内压急剧下降。②充盈期随着心室肌的舒张，室内压进一步下降，当室内压下降到低于房内压时，心房内的血液冲开房室瓣进入心室，进入心室充盈期。4/113圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台a．快速充盈期由于室内压明显降低，甚至成为负压，血液快速流入心室，称为快速充盈期。此期进入心室的血液量约为心室总充盈量的2/3，主要靠心室的抽吸作用。b．减慢充盈期左室容积继续增大，房、室间的压力梯度逐渐减小，后期血液充盈速度减慢称为减慢充盈期。c．心房收缩期在心室舒张期的最后约0.1秒，心房开始收缩，即进入房缩期。心房收缩末期左心室容积达到最大值。左心室泵血的相关变化如表4-1所示。表4-1左心室泵血的相关变化（3）小结①左心室压力最高——快速射血期末；②左心室容积最小——等容舒张期末；5/113
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生理学考点归纳与历年真题详解-第四章至第五章(圣才出品
