管道工程隐蔽作业质量 回填工序完工报验表
工程名称 单位工程 名 称 我单位已完成了： 管道沟槽的回填工作，经自检合格，请予以检验。 施工人员： 质检人员： 日 期： 日 期： 检验结果： 回填总长度 施工 单位 报验 日期 年 月 日 管道包封长度 包封混凝土配比 包封厚度 回填工艺质量 路面恢复情况 质量评定：（ 处理意见： 合格 不合格 ） 说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 监理工程师： 日 期：
管道工程隐蔽作业质量
人手孔开挖工序完工报验表
工程名称 单位工程 名 称 我单位已完成了： 人手孔坑开挖与底部基础浇注工作，经自检合格，请予以检验。 施工人员： 质检人员： 日 期： 日 期： 检验结果： 人手孔土质及井号 土质为： 井号为： 坑：长 米、宽 米、深 米 坑底是否进行夯 实平整 浇注的基础尺寸 及厚度 积水罐安装位置 是否符合要求 不合格 ） 施工 单位 报验 日期 年 月 日 人手孔 开挖尺寸 坑底标高 混凝土配比 基础是否加钢 筋 防护警戒围栏 是否安装 质量评定：（ 处理意见： 合格 说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 监理工程师： 日 期：
管道工程隐蔽作业质量
人手孔修建工序完工报验表
工程名称 单位工程 名 称 我单位已完成了： 人手孔修建等工作，经自检合格，请予以检验。 施工人员： 质检人员： 日 期： 日 期： 检验结果： 人手孔修建尺寸 砌砖砂浆配比 墙体质量是否符合要求 预埋铁件情况 内外孔壁抹面及沙浆配比符合要求 窗口及塑料管断面是否符合要求 防护警戒围栏安装 质量评定：（ 处理意见： 监理工程师： 日 期： 不合格 ） 施工 单位 报验 日期 年 月 日 合格 说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
管道工程隐蔽作业质量
人手孔上覆、口圈修建工序完工报验表
工程名称 单位工程 名 称 我单位已完成了： 人手孔上覆板吊装、井圈修建以及土方回填和剩余土方清运工作，经自检合格，请予以检验。 施工人员： 质检人员： 日 期： 日 期： 检验结果： 吊装上覆板 砂浆配比 边角勾缝 口圈(井脖子)修建质量 施工 单位 报验 日期 年 月 日 回填土工艺质量 余土清运 防护警戒围栏安装情况 质量评定：（ 处理意见： 监理工程师： 日 期： 合格 不合格 ） 说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
工程随工检查、隐蔽工程验收签证表
工程名称：
单位工程名称： 大马路（红色为例）分部工程按规范分，不局限于红色所列 检 查 项 目 分部工程 沟槽开挖 基础 管道 分项工程 检查验收地点 检查验收意见 三道街至四道街 符合设计及规范要求 管道铺设 包封加固 回填 作业坑 顶管 顶进记录 开挖 人（手） 孔 修建 上覆 口圈 回填
通信管道工程竣工内业资料（doc 41页） - 图文
