歇时间时长时短，持续时间10--20秒，假阵缩可以出现见红但宫颈无明显开大扩张迹象。
3)在试产过程中，出现宫缩过强或强直宫缩时应用杜冷丁100mg im.抑制宫缩。
4)也有人在试产过程中出现产程延长，宫颈水肿时应用安定10mg im 或用阿托品及利多卡因宫颈局部封闭消除水肿。 15.在产房工作中 ，正常产程中应用安定的机会很多。 一般在有规律宫缩宫口开大2—3CM，常规破水观察羊水情况，听胎心，如果没有异常给安定10MG 缓慢静推，这样可缓解产妇的紧张情绪。软化宫颈，促进宫口开大，对宫颈水肿的效果更好。如果羊水有污染或胎心异常禁用。也有用安定后2—3小时后分娩的，抑制新生儿呼吸的，用钠洛酮对抗。
16.在双胞胎分娩时第一个胎儿娩出后，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道出血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常20分钟左右第二胎儿娩出，若15分钟仍无宫缩行人工破膜家催产素静点促进宫缩，发现脐带脱垂和胎盘早剥
，及时用产钳或臀牵引娩出第二胎儿。若胎头高应行内转胎位术及臀牵引，若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功该用联合转胎位术娩出胎儿。
17.对于临产时间较长，产瘤较大或是由于胎方位关系摸不清大囟者，我认为摸胎儿耳屏当然好判断胎方位，但耳屏不是说摸就摸到的。其实可以根据几块颅骨的构成，即通过矢状缝、冠状缝、人字缝
的走向判断胎方位。再结合腹部查体或超声检查能更好的判断胎方位。
18.介绍一下产科内诊破膜的体会：
适应症：产程长，潜伏期大于等于8小时或活跃期大于2小时无进展，病人已休息，若除外骨盆问题则破膜。
内诊要求：了解头盆关系，枕位，宫口阻力，胎头塑形，先露高低等。 操作注意：
1)无菌操作，用内诊包，刷手上台;
2)产程中只检查一次内诊，一般由高年医师操作，低年医师由高年带领;
3)不在宫缩时破水，破膜前听胎心;
4)破膜后观察30分钟左右，宫缩差要酌情加强，有效宫缩2-4小时，产程进展不好，剖腹产; 5)凡内诊、破膜都要写记录; 6)内诊不超过2次。
19.医疗行业是高风险的行业，产科是高风险的科室，产科病人超声、电子监护是必须的，检查结束，就要向病人及家属交代病情，详细交代目前的诊断、高危因素，阴道分娩的可能性及分娩过程中可能发生的情况，请患者及家属签字。互相沟通，互相理解，尽量减少纠纷，产科医生真的非常难，我们不能避免纠纷，但可以尽可能 的减少纠纷。
20.在产程处理上最深刻的体会是“过了这个村，没有这个店”。产程异常一定要及时发现，及时处理，否则无法补救。比如：潜伏期延长必须在有延长倾向时就分析原 因，着手处理，如评估宫缩、人工破膜，调整宫缩或适时镇静营养休息等;一旦产程进入活跃期，必须宫缩良好，否则即便宫口能开大，也很容易出现持续性枕横位 或枕后位，胎头下降延缓;进入第二产程后，先露下降最快，如宫缩良好、孕妇屏气用腹压等都正常，胎头长时间不能着冠，应及时做阴道内诊再次评估阴道分娩的可能性，是否具有阴道手术助产分娩的条件，或者及早作剖宫产分娩准备，不可存在侥幸等待心理，造成第二产程延长。
21.徒手转胎头必须具备的条件是：
1)无严重头盆不称，头盆评分大于等于7分者。 2)破膜后，活跃期宫颈扩张延缓或阻滞时。 3)经加强产力等对症处理后胎头位置 持续异常者。 4)胎头位于棘平或棘下1～50px时。 5)无胎儿宫内不良者。具体方法是
常规消毒外阴、阴道，于宫缩间隙，右手拇指与四指握住胎头(力度 适宜，握紧勿施压)，右枕后顺时针旋转90°，左枕后逆时针旋转90°为枕前位，手不抽回，经2～3次宫缩后，握儿头之手感到儿头在下降，并不再回转时将手抽出。
如头盆关系较松，只内诊旋转即可完成，但如头盆关系较紧需助手在孕妇腹部同时向胎儿肢体方向推送儿背至脊前方位。
如儿头位置低，旋转困难可上推儿头使先露退至坐骨棘水平或棘上，旋转后待儿头再度下降固定后抽回旋转之手。
产力不良或宫颈较厚或水肿者，常规加强产力，给予安定静注或宫颈局部封闭。
22. 徒手转胎头的技巧：
1) 先露高低。先露在+2以上时，·手转胎头相对有些困难，转过来了，松手可能又会滑回去。当然这+2也视乎各人的骨盆深浅，骨盆浅的可能在+1也可转
2) 宫口情况。一般来说，宫口近全才易操作。当然宫口的松紧也很重要，有时遇胎心慢等紧急情况，宫口5-150px，宫口较松、软的，用手稍用力也可推全，从而进行转胎头
3) 先露及宫口尚不宜转胎头时可暂行侧俯卧位，有助于胎位自转
4) 转胎头时须相当大力量的，视各人手指大小，能用5指可用5指，我手大只能用到3-4指。在患者即将有宫缩时先将先露稍往上推，旋转，同时助手在腹部往相同方面转胎体，或自已另一手在腹部推胎体，宫缩时先露下降，手指保持胎头于枕前位。如接下来又很快有宫缩那就更理想
5) 胎头干涩可加些石蜡油
23. 介绍一下产科内诊破膜的体会：
适应症：产程长，潜伏期大于等于8小时或活跃期大于2小时无进展，病人已休息，若除外骨盆问题则破膜。
内诊要求：了解头盆关系，枕位，宫口阻力，胎头塑形，先露高低等。 操作注意：
1) 无菌操作，用内诊包，刷手上台;
2) 产程中只检查一次内诊，一般由高年医师操作，低年医师由高年带领;
3) 不在宫缩时破水，破膜前听胎心;
4) 破膜后观察30分钟左右，宫缩差要酌情加强，有效宫缩2-4小时，产程进展不好，剖腹产; 5) 凡内诊、破膜都要写记录; 6) 内诊不超过2次。
24. 产程停滞的通过破水，推安定，转胎头，点催产素又几乎一多半的可以阴道分娩，仔细观察积极干预很多人是可以自己生的，由此可以解释为何周末或长假期间因产程停滞做剖宫产的数量明显增加。
25. 无痛分娩降低剖宫产率，但要更小心的看着
26. 产钳能不拉就不拉，就算出来孩子评分都好，产道也没事，10多年后脱垂了或孩子学习差了她都能回来找你，虽构不成威胁，但很添乱
27. 不能一味依靠助产士，有问题的产程自己摸宫缩调催产素 28. 妇产科医生一定要会处理自然分娩，从而才能够更深一步的探索难产的处理方案及掌握剖宫产时机。
2020年不同种医生心得体会以及经验总结范文两篇合编
