用生动形象的图片，通俗而又不乏专业的文字，撰写科普文章，举办科普讲座，做好临床病理学的科普工作，以认真负责的精神和科学严谨的态度积极投身医学科普事业。
总之，病理医师在成长过程中仅熟知理论无济于事，仅靠大量实践也不一定成功，更为重要的是在理论与实践过程中不断积累、分析、反思、归纳和总结。我们除了做好医疗本职工作外，平时工作中还应当注意“临床思维”“教学思维”“科研思维”“人文关怀”“社会责任感”的培养，全面提高自身的综合素质，为成为一名优秀的病理医师而不断努力奋斗。
心得体会总结二
1.产程是一个正常的生理过程，一定要给产妇足够的时间，要有足够的耐心，在第一产程宫口未开大至8厘米阶段。助产士只需对产妇给予精神和心理上的安慰和鼓励，正确判断胎位及胎头下降程度，胎儿宫内储备情况，产程有无异常给予及时处理。而有的助产士缺乏耐心，在宫口开大4、5厘米左右即嘱产妇用力，急于让产妇尽快分娩。这样往往会造成宫颈水肿，裂伤，继发宫缩乏力，远期还会引起子宫脱垂，阴道前后壁膨出等。这是不正确的，不规范，也是不道德的，不能贪图自己的一点私利而做有害他人的事。
2.做检查的时候，要做到有绝对把握， 打个比方，如果你把前囟当成了后囟， 本来的枕横位就会被你弄成枕后位，试图转成一个错误的胎方位，如果你含糊过去，就失去了检查的意义。 3.要学会新生儿抢救。
4.产科医生必须要学会接生，在一些大医院中主要由助产士来接生，但遇到难产时由产科医生来处理，试想如果正常产都处理不了又如何来处理难产?对于出现头位难产臀位难产需阴道手术助产时一般都需会阴侧切，如果不会会阴侧切就处理不好难产。
5.在工作中一定要细心，无论是检查胎方位还是观察产程进展都不能掉以轻心。一定要做好胎心监护，发现异常情况后及时查找原因，及时处理，减少胎儿乏氧时间，降低新生儿窒息率。估计可能发生窒息者要提前准备好复苏设备，进行复苏抢救时既要争分夺秒又要有条不紊，一定要先清理呼吸道，待呼吸道通畅后再刺激呼吸，不能急于刺激呼吸，减少吸入性肺炎发生。对于新生儿窒息复苏成功后也不要掉以轻心，严密观察新生儿预防新生儿缺血缺氧性脑病发生。对已发生者积极送儿科治疗，预防产生后遗症。
6.产房中发生紧急情况，千万不要慌张，要冷静先处理，不可等到上级医师来再处理。
7.胎头矢状缝与骨盆横径接近或一致为枕横位，耳轮位于盆腔的12点左右，若双顶径已降至坐骨棘水平或以下，称为低在性枕横位;若先露较高，胎头矢状缝嵌入骨盆入口之横径称为头盆倾度不均。若胎头以顶部之一侧嵌入，矢状缝偏后，则为前不均倾;若矢状缝偏前，则为后不均倾。此类多与骨盆轻度扁平或骶骨形态平直有关。 8.若胎头矢状缝与骨盆前后径接近或一致，大囱门在前，小囱门在后，耳轮向后，即是枕后位。当胎头在入口平面上，胎头不屈不仰
姿势，后囱门指向骶骨岬，称为高直枕后位;当胎儿在出口平面上，前囱门指向耻骨联合，称为枕直后位。
9.宫口开大3—5CM做内诊，这时的囟门较容易摸清，(胎儿的颅骨重叠的还不狠)，了解骨盆情况。根据内诊情况可人工破膜，了解羊水情况，有无胎儿宫内缺氧的状况，帮助医师、助产士对分娩方式，分娩时间，急救措施做出预先的估计和准备。
10.如果产程进展顺利，产瘤不是继续增大，胎头下降满意，则无论是枕前或枕后都可以顺利分娩。一般枕后位发生时，产妇常常会伴有过早屏气用力、胎头下降迟缓、胎头干涩、阴道后部空虚、宫颈水肿等情况，此时一般嘱产妇采取侧俯卧位以帮助胎头旋转。但也有例外，一位助产士约高一米六，产程进展迅速，毫无枕后征兆，结果第一胎顺产一3750克男婴，此助产士也对此惊异。
11.以前在观察产程时，只要明确诊断枕后位且胎头较大者，就建议其手术，因为胎头位置不正易造成头位难产，造成新生儿缺氧及损伤。
有两次在试产过程中，内诊非常明确，前囟就在耻骨联合下方，并且在第一产程中产妇就有排便感向下屏气，但产力很好，且胎儿不大，预计胎儿体重3400g,骨盆测量正常，故抱着试试看的态度，继续观察，结果胎头转为正常位置而顺产。所以对枕后位的产妇不要放弃试产机会。即便胎位不能转正也可顺产，但胎儿不可过大，且无明显头盆不称。
12.对于催产素应用方面：无论是诱发宫缩的引产，还是试产过程中出现宫缩乏力，应用催产素原则都一样，首先掌握好适应症、禁忌症及产前准备。(我想你已知晓应用催产素的适应症、禁忌症，你只想知道催产素的具体用法。所以这里我不多说。
用法：用低浓度、小剂量催产素开始循序增加的持续静点方法可随时调整剂量，达到保持生理性的子宫收缩，一旦出现异常可立即停药。
具体方法：一般用催产素2.5u+5%glucose500ml中，相当于每毫升液体中含5毫单位催产素，从8--10滴/分开始，以后根据宫缩及先露下降情况调整滴速。若15分钟未能引起规律宫缩，则应增加滴速。一般每15--20分钟调速一次，直到引出规律宫缩：即每10分钟内有三次宫缩，若 10分钟>6次宫缩为子宫收缩过频，宫缩持续时间>60秒为宫缩过强，宫缩无间歇为强直宫缩，宫缩持续45--60秒为强，持续30--45 秒为中等，40滴/分仍未能出现规律宫缩则应增加催产素浓度，一般以瓶内尚有液体量每 100ml液体增加催产素1单位，并将滴速减半，每10--15分钟调节滴速一次，直到引出规律宫缩，最大滴速不超过25滴/分。当规律宫缩出现后或宫口开张后，只要能维持生理性的规律宫缩，应维持或减少催产素滴入量。 引产液体总量每日不超过1000毫升，对胎膜已破者若引产一次不成功，可让产妇适当休息，12--24小时后再次引产，若再次失败则改行剖宫产为益。对胎膜未破过期妊娠者每次引产时间至少6小时，连续应用两天后若无规律宫缩，第三天根据宫颈条件可行人工破
膜加催产素静点6小时仍不能引出规律宫缩，可该用其他方法或行剖宫产。
在用催产素引产前要争取患者本人及家属同意并签字，引产过程中要详细记录开始时间、药物浓度、滴速、宫缩情况、胎心、宫颈扩张、胎头下降及生命体征监测，画好产程图。点滴过程中出现宫缩过频、过强或强直宫缩，要及时减量，必要时停用。
13.个人认为在做阴道检查判断难度较大的胎方位时，不仅可以前后囟门的形状来判断，还可以根据耳屏的方向来判断，若因为此时胎头都有不同程度的受压变形故很难判断时，我还可以根据构成前后囟门的头骨组成来判断胎方位，实际上就是“数骨头数”的方法，若是前囟是由两块额骨和两块顶骨组成，用手摸可发现变形的菱形前囟四周有四块骨头及十字形的骨缝，若是后囟则是由两块顶骨和一块枕骨组成，用手摸可发现变形的三角形后囟四周有三块骨头及人字形的骨缝，在难以判断胎方
位时，千万不能含混过去，特别是需要上产钳的时候，这时侯以以上三种方法叠加判断，相信一般能够判断准确。
14.在产科工作中，应用镇静剂的机会很少，主要应用以下几方面：
1)在重度妊娠高血压综合征子痫患者给予静推安定10mg或冬眠半量控制抽搐，再应用冬眠半量维持静点。
2)在即降临产的孕妇出现假阵缩时可用安定10mg静推消除假阵缩诱发真正的宫缩。假阵缩往往夜间出现白天消失，腹痛不规律，间
2020年不同种医生心得体会以及经验总结范文两篇合编
