附表1
医师资格考试试用期考核证明
报名编号： 姓 名 民 族 取得学历 年 月 报考类别 名称 试用机构 地址 登记 号 邮编 性 别 所学专 业 有效身份证件 号码 出生年 月 医学学 历 法人姓 名 试用起止 （ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月 时 间 带教老师评价 岗位(科室) 带 教 老 师 带教老师签名称 不合医师执业证书号码 字 合格 格 主要试用 岗位(科 室) 合格 （ ） 不合格（ ） 单位法人代表/法定代表人签字：单位试用机构 公章 考核意见 年 月 日 注： 1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
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职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执
业
助
理
医
师
资
格
证
书
编
号
：
（ ） 执
业
助
理
医
师
执
业
证
书
编
号
：
（ ） 姓 名 性 别 医学学历 所学专 业 有效身份证件 号码 民 族 取得学历 年 月 报考类别 名称 工作机构 地址 登记 号 邮编 法人姓 名 工作起止 （ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月 时 间 带教老师评价 岗位(科室) 带 教 执 业 带教老师签名称 不合医师执业证书号码 字 合格 格 主要工作 岗位(科 室) 2 / 4下载文档可编辑
合格 （ ） 不合格（ ） 单位法人代表/法定代表人签字：单位工作机构 公章 考核意见 年 月 日 注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于 年 月 日毕业于 学校 专业。自 年 月起，在
单位试用，至 年 月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字： 有效身份证明号码： 手机号码:
年 月 日
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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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医师资格考试试用期考核证明等表格
