工程材料构配件设备报审表 

表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z07 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构） 于 2016 年 5 月 25 日进场的似用于工程 黄116区块东北部站外管线安装工程 部位的 G97S3水源井至姬一供水站?89*6供水管线材料 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 经检查，上述工程材料、构配件、设备符合设计及规范要求，资料齐全，同意进场使用。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

工程材料/设备/构配件清单

工程名称 单位工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z07 黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程 规格/型号 单位 米 ㎏ ㎏ ㎏ ㎏ 个 数量 900 50 5 25 30 1 委托单编号 使用部位 本工程 本工程 本工程 本工程 本工程 本工程 物资名称 ?89*6防腐管 焊条 焊丝 防腐漆 补口胶带 中压手动闸阀 ?89*6 2.5 CHG-S5 防腐胶带环氧防腐底漆 聚乙烯胶带 DN80 PN2.5MPa

质量证明文件汇总表 TY-47

工程名称 单位工程名称 序号 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z07 黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程 型号 数量 生产厂名 或批号 中油管道防腐工程有限责任公司 四川大西洋焊接材料股份有限公司 自贡大西洋焊接材料股份有限公司 西安明润防腐涂料有限公司 大庆宇华建筑材料有限公司 中国保一集团有限公司 规格 出厂日期 合格证数量 设备或 材料名称 1 ?89*6防腐管 ?89*6 900米 2016.5.10 1 2 焊条 2.5 25㎏ 2015.8.3 2 3 焊丝 CHG-S5 5㎏ 2015.12.12 2 4 防腐漆 补口胶带 防腐胶带环氧防腐底漆 聚乙烯胶带 25㎏ 30㎏ 2015.5.1 2015.10.12 1 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 中压手动闸阀 DN80 PN2.5MPa 1个 2016.2 1 制表人： 年 月 日

工程材料/构配件/设备进场自检情况记录

工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 序号 8 9 10 名称及规格 数量 900米 50㎏ 5㎏ 25㎏ 30㎏ DN80 PN2.5MPa 甲供 √ 1个 乙供 √ √ √ √ √ 到料日期 2015.5.25 2015.5.25 2015.5.25 2015.5.25 2015.5.25 2016.2 检查内容 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 质量情况 合格 合格 合格 合格 合格 合格 备 注 ?89*6防腐管 焊条2.5 焊丝CHG-S5 防腐胶带环氧防腐底漆 聚乙烯胶带 中压手动闸阀 质检员： 材料员：

质量证明文件粘贴表 TY-48

工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z07 单位工程 黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程 名称 （粘贴合格证）