中医执业医师考试辅导
中药学
温里药、理气药、消食药
温里药 概述
温里药的性能特点、功效、主治病证 本类药多味辛性温热。 温里药的配伍方法 使用注意
1.本类药多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热时或素体火旺者应减少用量。 2.热伏于里、热深厥深、真热假寒证禁用。 3.凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。 4.孕妇慎用。 具体药物 附子
性能：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。 功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 应用：
1.亡阳证。本品能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。 2.阳虚证。 3.寒痹证。
用法用量：煎服，3～15g；本品有毒，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。
使用注意：孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。 干姜
性能：辛、热。归脾、肾、心、肺经。 功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 应用：
1.腹痛，呕吐，泄泻。 2.亡阳证。 3.寒饮喘咳。 肉桂
性能：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。2013 应用： 1.阳痿，宫冷。
2.腹痛，寒疝。善去痼冷沉寒。 3.腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。 4.虚阳上浮诸证。
5.气血虚衰证。在补气益血方中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长之效。 用法用量：煎服，1～4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g。 使用注意：阴虚火旺、里有实热、血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。
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吴茱萸
性能：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。 应用： 1.寒凝疼痛。 2.胃寒呕吐。 3.虚寒泄泻。
用法用量：煎服，1.5～4.5g。外用适量。
使用注意：本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多服、久服。阴虚有热者忌用。 小茴香
功效：散寒止痛，理气和胃。2013 主治病证：
1.寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。 2.中焦虚寒气滞证。 丁香
功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。 主治病证：
1.胃寒呕吐、呃逆。为治胃寒呕逆之要药。 2.脘腹冷痛。
3.阳痿，宫冷。入肾经，有温肾助阳起痿之功。 使用注意：热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。 高良姜
功效：散寒止痛，温中止呕。 花椒
功效：温中止痛，杀虫止痒。 主治病证：中寒腹痛，寒湿吐泻； 虫积腹痛，湿疹，阴痒。
用法用量：煎服，3～6g。外用适量，煎汤熏洗。
附子与干姜、附子与肉桂、干姜与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。 附子为回阳救逆第一要药，补火助阳，散寒止痛，治各种阳虚证及风寒湿痹证。 干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，治中焦寒证，寒饮停肺咳喘证。
附子回阳救逆，长于温补脾肾。肉桂长于温补命门，引火归原，温通经脉，鼓舞气血生长，治阴疽、虚寒性溃疡等。
2015.治疗寒饮喘咳应用的药物 A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴茱萸 E.小茴香
『正确答案』B
『答案解析』干姜功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
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中药学
理气药 概述
理气药的性能特点、主治病证
本类药味多辛苦芳香，性多温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降。 理气药的功效
能理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结。 理气药的配伍方法 理气药的适应范围 适用于：
1.脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等； 2.肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等； 3.肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。 理气药的使用注意事项 本类药性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。 具体药物 陈皮
性能：辛、苦，温。归脾、肺经。 功效：理气健脾，燥湿化痰。 应用： 1.脾胃气滞证。 2.呕吐、呃逆证。 3.湿痰、寒痰咳嗽。 4.胸痹。能行气通痹止痛。 青皮
功效：疏肝破气，消积化滞。 主治病证：
1.肝郁气滞证。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。 2.气滞脘腹疼痛。入胃而行气止痛。
3.食积腹痛。有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。 4.癥瘕积聚、久疟痞块。
用法用量：煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。 枳实
性能：苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。 功效：破气除痞，化痰消积。2013 应用：
1.胃肠积滞，湿热泻痢。 2.胸痹、结胸。 3.气滞胸胁疼痛。 4.产后腹痛。
5.胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证。 使用注意：孕妇慎用。
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木香
性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 功效：行气止痛，健脾消食。2012 应用： 1.脾胃气滞证。 2.泻痢里急后重。
3.腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。 4.胸痹。
用法用量：生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。 沉香
功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。2012 主治病证： 1.胸腹胀痛。 2.胃寒呕吐。 3.虚喘证。
用法用量：煎服，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂。 川楝子
功效：行气止痛，杀虫。 主治病证：
1.肝郁化火所致诸痛证。 2.虫积腹痛。 3.头癣、秃疮。
使用注意：不宜过量或持续服用，以免中毒。 乌药
功效：行气止痛，温肾散寒。 主治病证：
1.寒凝气滞胸腹诸痛证。能行气散寒止痛。 2.尿频，遗尿。 荔枝核
功效：行气散结，散寒止痛。 主治病证：
1.疝气痛，睾丸肿痛。 2.胃脘久痛，痛经，产后腹痛。 香附
性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。 功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。 应用：
1.肝郁气滞胁痛、腹痛。 2.月经不调，痛经，乳房胀痛。 3.气滞腹痛。 薤白
功效：通阳散结，行气导滞。 主治病证：
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中药学
1.胸痹证。善散阴寒之凝滞，通胸阳之痹结，为治胸痹之要药。 2.脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。 使用注意：气虚无滞及胃弱纳呆者不宜用。
陈皮与青皮，木香、乌药与香附等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。 陈皮性较平和，归脾、肺经，主理脾肺气滞，燥湿化痰，主治脾胃气滞、湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证。青皮主归肝、胆、胃经，善疏肝破气，治肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。
木香善行脾胃、大肠气滞，消食健胃，治脾胃气滞，痢疾等证。香附药性平和，善疏肝解郁，调经止痛，为调经之要药，治肝郁气滞证。乌药上入脾肺，下达肾与膀胱，善散寒止痛，温肾，治寒凝气滞之胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛及肾阳不足之小便频数与遗尿。 佛手
【功效】疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。 檀香
【功效】行气止痛，散寒调中。 【用法】煎服，宜后下。入丸散。 大腹皮
【功效】行气宽中，利水消肿。 2016.薤白的主治病证是 A.肝郁气滞 B.肺热咳嗽 C.虫积腹痛 D.胸痹心痛 E.胃寒呕吐
『正确答案』D
『答案解析』薤白
主治病证： 1.胸痹证。善散阴寒之凝滞，通胸阳之痹结，为治胸痹之要药。
2.脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。
2015.治疗肝郁气滞症久疟痞块应选 A.陈皮 B.木香 C.枳实 D.青皮 E.乌药
『正确答案』D 『答案解析』青皮
功效：疏肝破气，消积化滞。
主治病证： 1.肝郁气滞证。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。
2.气滞脘腹疼痛。入胃而行气止痛。
3.食积腹痛。有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。 4.癥瘕积聚、久疟痞块。
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中医执业医师考试辅导中药学12
