福建省“专精特新”中小企业认定申报书

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福建省“专精特新”中小企业认定申报书

企业名称：（盖章） 注册地址： 申报类型： 联 系 人： 办公电话： 手 机： 邮 箱：

申报日期： 年 月

福建省经济和信息化委员会2017年制

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承 诺 书

本单位承诺：

1.本申报书中所填写的内容真实、合法、有效。 2.提供的申报资料和文件内容真实、可靠、事实存在。 3. 的知识产权（专利权），（商业秘密）明晰完整，归属本单位或技术来源正当合法，未剽窃他人成果，未侵犯他人的知识产权或商业秘密。

4.无不良信用记录。

若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担法律责任。

法定代表人（签字）：

单位（盖章）：

年 月 日

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一、申报企业基本情况 注册时间 联系人 联系电话 法人代表 电子邮箱 主导产品或服务情况： 二、近三年生产经营情况 主营业资产总额 营业收入务收入（万元） （万元） （万元） 利润总额（万元） 上缴研发税金从业人投入（万员（人） （万元） 元） 年度 20 年 20 年 20 年 三、申报类型及理由 申报类型 主要理由 专

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精 特 新 四、设区市经信、财政部门意见 经办人： 签发人： 设区市经信部门（盖章）： 年 月 日 经办人： 签发人： 设区市财政部门（盖章）： 年 月 日

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