A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 8、无菌操作中发现手套破裂应(C)
A 用无菌纱布将破裂处包好 B 用胶布将破裂处粘好 C 立即更换 D 再加套一副手套 二、多项选择
1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例,经调查病人均为院内感染,以下哪些可能是传播途径 ? (BCE) A 空气 B 医务人员手 C 呼吸机管道 D 食物 E 病室内抹布 2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种?(ABCDE)
A 接触传播 B飞沫传播子 C空气传播 D消化道传播 E昆虫媒介传播 4、医院感染传播过程包括以下环节(ABC)
A 感染源 B 传播途径 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力 5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播,常见有以下几种(ABCDE)
A 血液及血制品 B 输液制品 C 药品及药液 D 诊疗器械和设备 E 一次性使用无菌医疗用品 6、下列哪些情况应穿隔离衣 (ABC)
A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
B 对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 D 在治疗室加药时 E 铺无菌治疗盘时
7、医院建筑区域划分,根据患者获得感染危险性的程度,应将医院分区(ABCD)
A 低危险区域 B 中等危险区域 C 高危险区域 D 极高危区域 E 超高危区域 三、判断题
1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而
采取的措施(√);
2、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。(×) 3、易感人群是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。(√)
4、隔离是采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。(√) 5、通风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。(√)
6、医务人员接触多个同类传染病患者时,防护服可连续应用。(√) 7、接触疑似患者,防护服每个患者之间不必进行更换。(×) 四、简答题
1、什么是隔离?
答:采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 2、隔离的原则是什么? 答:(1)在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播),结合本院
的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
(2)一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
(3)隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔
离。
(4)传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 (5)受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。
大十六、医院手术部(室)管理规范试题 一、单项选择
1、洁净手术室空气细菌菌落数是多少,并不得检出致病性微生物(A)
3 3 3 3
A ≤ 10 cfu/mB ≤200 cfu/mC ≤5 cfu/mD ≤500 cfu/m 2、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌( A )
A 压力蒸汽灭菌 B 2%戊二醛10小时 C 环氧乙烷 D等离子体 3、洗手刷应做到( C )
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用 4、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用(B)
A 灭菌后直接使用 B 灭菌后应在生物监测合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都对 5、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染,不得使用( A ) A 手感潮湿 B 标志清楚 C 在有效期内 D 灭菌包装适宜 二、多项选择
1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)
A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 符合功能流程合理 E 洁污区域分开。 2、洁净手术室控制“尘源”应做到下列那几项(ABCDE)
A 严格执行手卫生规范 B 戴口罩、帽子、穿洁净服 C 室内放置必备设施和家具
D 控制人员数量 E 有外包装的物品拆去外包装,无外包装的物品应彻底清洁后方可入室 3、洁净手术室分为下列哪几种手术间(ABCD)
A 特别洁净手术室(Ⅰ类) B 标准洁净手术室(Ⅱ类)C 一般洁净手术室(Ⅲ类)D 准洁净手术室(Ⅳ类 ) E 以上都不对
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4、特别洁净手术室(Ⅰ类)适合做下列哪些无菌手术(ABCD)
A 关节置换手术 B 器官移植手术 C 脑外科 D 心脏外科和眼科 E 以上都不对 三、判断题
1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。(×)
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2、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。(×) 3、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道,物流做到洁污分开,流向合理。(∨)
4、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌;不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂1000—2000mg/L浸泡30—45分钟清洗擦干备用。(∨) 四、简答题
简述外科手消毒应遵循的原则是什么? 答:外科手消毒应遵循的原则是:
(1)先洗手、后消毒。 (2)外科手术前。
(3)不同病人手术之间;手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行 外科手消毒。
医院感染基本知识试题
一、填空题
1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于 医院感染。
2、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染,自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 4、本次感染直接与上次住院有关,亦属于医院感染。
5、按医院感染管理规范要求,100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院,医院感染率应分别低于7%,8%,10%;一类切口部位感染率分别低于1%,0.5%,0.5%。
6、医院感染漏报率应低于20%,医院对抗感染药物的使用率力争控制在65%以下。 7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3学时,经考试合格后方可上岗。
8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类,其空气细菌总数为≤200CFU/M3,其物体表面细菌总数为5CFU/CM2,其医务人员手细菌数5CFU/CM2,并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小时,如手术时间超过4小时,可再加用一次,手术后用药一般不超过3天。
10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查,力求做到有样必采,住院病人有样可采送检率力争达到60%以上。
11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分类目录》(卫医发〔2003〕287号),文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……,请遵照执行。
12、按《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构和医疗废物集中处理单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染性传播和环境污染事故。我院具体管理科室总务科;责任人总务科指派专人,监督检查科室 院感办。
13、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类(1)感染性废物(2)病理性废物(3)损伤性废物(4)药物性废物(5)化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物 ,容器标记及颜色 (1)“感染性废物”黄色(2)“病理性废物”黄色(3)“锐器”黄色(4)“药物性废物”褐色(5)“化学性废物”黄色 。
14、按《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定,执行 危险废物转移联单管理制度。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的 来源,种类,重量或者数量 ,交接时间,处理方法,最终去向以及经办人签名等项。登记资料至少保存3年。
15、中华人民共和国国务院令第380号,《医疗废物管理条例》已经2003年6月4 日国务院第十次常务会议通过,2003年6月16日公布,自公布之日起施行。 二、是非题(正确打“√”错误打“×”)
1、 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。(√) 2、 县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。(√)
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3、 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。(√)
4、 县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。(√)
5、 医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。(×)
6、 医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。(×) 7、 任何单位和个人可以转让,买卖医疗废物。(×)
8、 医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警告标识和警告说明。(√)
9、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物,容器的标准和警告标识的规定》,的包装物或容器内。(√)
10、 在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗漏和其他缺陷。(√) 11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(√)
12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物,分泌物,体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(√) 13、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科(对)。
14、医院感染暴发是指某医院,某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象(对)。 15、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身(错)。
16、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15秒钟,流动水洗手(对)。
17、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(对)。 18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染(错)。 19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症(对)。
20、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(对)
21、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药2-3天。(对) 22、已明确为病毒感染者,可同时预防性使用抗菌药物,防止细菌性感染。(错) 23、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。(错) 24、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。(对)
25、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。(对)
26、根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时,应由科主任签字。(对)
27、体温表、内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜、喉镜)等属于中度危险性物品,但消毒要求并不同,必须达到高水平消毒。(对)
28、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理。(对) 29、无菌物品开包后,有限使用期限为20小时。(错)
30、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。(对) 三、多选题
1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M)A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科
2、调查证实出现医院感染流行时,医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门(B) A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时
3、根据医用物品污染后对人体的危害程度,将其分为(A、B、C) A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品 4、下列哪些消毒剂属于灭菌剂(A、B)
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A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精 5、输血相关感染有(A、B、C、D、E、F、G)
A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝G.巨细胞病毒 H.甲肝 6、采用呼吸道隔离的疾病有(A、B、C)A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝 7、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(A、B、D)
A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散
8、医院感染传播过程包括以下环节(A、B、C)A.感染源 B.传播途径 C.易感人群 9、下列哪些情况医务人员应认真洗手(A、B、C、D、E、F、G、H)
A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后
10、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(A、B、C、D)
A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟 11、医院感染暴发的可能途径有(A、B、D)
A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染 12、医院感染的易感人群有(A、B、C、D、E)
A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者
13、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症(B、C、D、E)
A、所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防 B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危 因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等 14、抗感染药物的管理护士应达到下列要求(A、B、C)
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求,准确执行医嘱 B、观察病人用药后的反应 C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作
15、各种诊疗活动所致的医院感染的传播,常见有以下几种(A、B、C、D、E)
A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品 16、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物,一旦被污染,应当对被污染处进行(A、B)
A、清洁处理 B、必要时加一层包装 C、用清水冲洗 D、不需处理 E、以上都是 F、以上都不是 五、单选题
1、非典型肺炎医务人员三级防护适用于(C)
A.发热门(急)诊 B.隔离留观室 C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管 2、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应(A) A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次 3、床单位首选消毒方法为(C)
A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 4、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开,使用时间最长不得超过多少小时?(D) A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时 5、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类(A)A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品
7、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法(A)
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