护理部护理质控小组督导护理质量反馈单

护理部护理质控小组督导护理质量反馈单

护 理 部 填 写 检查日期 检查依据 检查项目 2013.07．24 检查科室 五病房 三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进 1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程 二、1、约束带的使用制度与流程。 2、护理查房制度。 3、提问责任护士分析病人基本信息。 4、查精神科病人康复计划表。 5、精神病人基础护理落实表。 1、 表抗阳性未写。 2、 主要住院原因不全。 3、 病情观察重点不全。 4、 护理措施不全。 存在问题 科室填写 问题分析 改进措施 效果追踪 护士长签字 护 理护理部督导 部填写 督导人签字 日期 日期 护理部护理质控小组督导护理质量反馈单

护 理 部 填 写 检查日期 检查依据 检查项目 2013.07．24 检查科室 六病房 三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进 1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程 二、1、约束带的使用制度与流程。 2、护理查房制度。 3、提问责任护士分析病人基本信息。 4、查精神科病人康复计划表。 5、精神病人基础护理落实表。 1、 病情观察重点不全。 2、 护理措施不全。 3、 护理查房制度少一条。 存在问题 科室填写 问题分析 改进措施 效果追踪 日期 护理部填写 护士长签字 护理部督导 督导人签字 日期 护理部护理质控小组督导护理质量反馈单

护 理 部 填 写 检查日期 检查依据 检查项目 2013.07．24 检查科室 心理病房 三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进 1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程 二、1、约束带的使用制度与流程。 2、护理查房制度。 3、提问责任护士分析病人基本信息。 4、查精神科病人康复计划表。 5、精神病人基础护理落实表。 1、 护理查房制度一句不熟。 2、 病情观察重点不全。 3、 护理措施不全。 4、 目前临床表现不全。 5、 心理状态不全。 6、 治疗原则不全。 7、 一病人用药不全。 8、 噎食应急预案不熟。 存在问题 科室填写 问题分析 改进措施 效果追踪 护士长签字 日期 护 理护理部督导 部填督导人签字 写 日期 护理部护理质控小组督导护理质量反馈单

护 理 部 填 写 检查日期 检查依据 检查项目 2013.07．24 检查科室 老年心理病房 三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进 1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程 二、1、约束带的使用制度与流程。 2、护理查房制度。 3、提问责任护士分析病人基本信息。 4、查精神科病人康复计划表。 5、精神病人基础护理落实表。 1、 护理查房制度一句不熟。 2、 目前临床表现不全。 3、 心理状态不全。 9、 病情观察重点不全。 4、 护理措施不全。 5、 治疗原则不全。 6、 病人用药不全。 7、 血常规检查结果未写。 存在问题 科室填写 问题分析 改进措施 效果追踪 日期 护士长签字 护 理护理部督导 部督导人签字 填写 日期 护理部护理质控小组督导护理质量反馈单

护 理 部 填 写 检查日期 检查依据 检查项目 2013.07．24 检查科室 老年病房 二级甲等综合医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进 1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程 二、1、 病人给药制度。 2、护理查房制度。 3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。 1、 窒息患者的处理流程漏2条。 2、 跌倒／坠床的应急预案漏2条。 3、病人给药制度欠熟。 4、护理查房制度少两条。 5、2个主要诊断不全，入院原因不具体。 6、观察要点针对性不强，心理状态表述不清。 存在问题 科室填写 问题分析 改进措施 效果追踪 护理部填写 护士长签字 护理部督导 督导人签字 日期 日期