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泌尿外科练习
姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 26岁，男性，入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体：足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 A . 股骨下段开放性骨折 B . 股骨下段骨折伴休克
C . 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤
D . 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤伴休克 E . 股骨下段开放性骨折伴休克
2 ． 女性，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软.右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是 A . 体外震波碎石 B . 输尿管切开取石 C . 肾镜取石
D . 解痉止痛后体外震波碎石 E . 非手术排石
3 ． 风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年，地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A . 胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音 B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C . 夜尿增多
D . 心电图ST段呈斜形下移 E . 心率45次／分，律齐
4 ． 女性，45岁。气短8年。查体：心率108发／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈域垛样，后叶前向运动，心电围f波，诊断是
A . 冠心病合并多源性室性早搏 B . 心肌病合并室性心动过速 C . 原因不明的心房颤动
D . 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E . 左房黏液瘤合并心房扑动
5 ． 急性血源性骨髓炎的最好发部位是 A . 肱骨
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B . 尺、桡骨
C . 胫骨上端与股骨下端 D . 骨盆 E . 脊柱
6 ． 疲劳骨折最易发生的部位 A . 尺骨与桡骨 B . 第二、三跖骨 C . 胫骨干下1／3 D . 腓骨干上1／3 E . 股骨下端
7 ． 肝性脑病前驱期的主要表现是 A . 性格改变
B . 计算能力减退 C . 定向力减退
D . 巴宾斯基(Babinski)征阳性 E . 生理反射减弱
8 ． 女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是 A . 乳头湿疹样癌 B . 髓样癌 C . 鳞状细胞癌 D . 粘液细胞癌 E . 大汗腺样癌
9 ． 44岁男性，一年前园胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°。其治疗应采用 A . 手法复位，小夹板固定 B . 手法复位，石膏外固定 C . 切开复位，内固定加外固定 D . 切开复位，外固定
E . 切开复位，植骨、内固定加外固定
10 ． 下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是 A . 多有阿米巴痢疾史 B . 病情急、中毒症状重 C . 肝肿大伴压痛
D . 超声发现肝内囊液性占位灶 E . 穿刺可抽出咖啡色脓液
11 ． 如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意 A . 有无肠型
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B . 有无股疝嵌顿
C . 有无腹直肌分离现象 D . 有无乙状结肠扭转
E . 有无高调肠鸣音或气过水声
12 ． 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A . 腹泻 B . 便秘 C . 腹痛
D . 腹部包块 E . 发热
13 ． 内囊膝走行的纤维束是 A . 视辐射 B . 丘脑皮质束 C . 皮质脊髓束 D . 皮质核束 E . 内侧丘系
14 ． 前列腺增生症病人患急性尿潴留，首先考虑哪些处理 A . 导尿一次拔除导尿管 B . 导尿并保留导尿管 C . 耻骨上膀胱穿刺 D . 用金属导尿管 E . 耻骨上膀胱造瘘
15 ． 一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／高倍镜，最可能的诊断是 A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾蒂断裂 E . 输尿管损伤
16 ． 女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是
A . 胸腔穿刺 B . 输血观察病情 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸探查术
E . 应用止血药物治疗
17 ． 诊断脑震荡的依据下列哪项可除外 A . 头部外伤后原发昏迷小于30分钟
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B . 神经系统检查无阳性体征发现 C . 头痛较剧烈并伴恶心 D . 受伤时情况无法回忆
E . 颅压监测：ICP＞230mmH2O
18 ． 男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好的治疗方法是 A . 右肾需浩瘘 B . 经输尿管镜取石
C . 右输尿管切开取石，输尿管成形术 D . 右肾切除术 E . 继续中西药排石
19 ． 骨关节结核的发生部位占第三位的是 A . 膝关节 B . 脊柱 C . 髋关节 D . 踝关节 E . 腕关节
20 ． 关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确 A . 多见于枕部 B . 婴幼儿少见
C . 不出现神经受损症状
D . 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E . 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 21 ． 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是 A . 浆细胞浸润 B . 淋巴细胞浸润 C . 淋巴滤泡形成 D . 中性粒细胞浸润 E . 肠上皮化生
22 ． 最容易引起嵌顿的疝是 A . 切口疝 B . 股疝 C . 脐疝
D . 腹股沟直疝 E . 腹股沟的斜疝
23 ． 按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现 A . 3个或3个以上关节肿（≥6周）
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B . 对称性关节肿（≥6周）
C . 腕、掌指、近侧指间关节肿（≥6周） D . 关节畸形
E . 晨僵至少1小时（≥6周）
24 ． 下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法 A . 胸部X线检查 B . 超声波检查 C . 胸膜腔穿刺
D . 支气管纤维镜检查 E . 支气管造影
25 ． 下列哪项胸部损伤需剖胸探查 A . 多发肋骨骨折，严重反常呼吸 B . 闭合性胸部损伤伴血气胸 C . 心迹检伤，心源性休克 D . 张力性气胸
E . 左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂
26 ． 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A . 空肠弯曲菌 B . 幽门螺杆菌 C . 胎儿弯曲菌 D . 鼠伤寒沙门菌 E . 副溶血性弧菌
27 ． 克罗恩病的最常见并发症是 A . 中毒性休克 B . 结肠大出血 C . 肠梗阻
D . 急性肠穿孔 E . 癌变
28 ． 急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多最适当的处理方法是 A . 加大抗生素的用量 B . 增加穿刺次数 C . 胸腔闭式引流 D . 加强支持治疗
E . 开胸手术，清除脓液
29 ． 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是 A . 维生素K缺乏 B . 毛细血管脆性增加 C . 血小板功能不良 D . 凝血因子合成障碍
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