５、输血过程中应先慢后快,再根据病情调整速度,并严密观察受血者有无不良反应,如出现异常情况及时处理。
６、输血完毕,医护人员对有输血反应得应逐项填写患者输血反应回报单,并返还血库保存,血库每月统计上报医务科、
7、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回血库至少保存一天。
七、输血反应检查制度
疑为溶血或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,在积极治疗抢救得同时,做以下核对检查:
１、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。 ２、核对受血者及供血者ABO血型、Ｒh(Ｄ)血型。用保存于冰箱中得受血者与供血者血样、新采受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型,不规则抗体筛选及交叉配血实验。
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白量,血浆结合珠蛋白含量、
4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、抗人球蛋白与相关抗体效价检测、如发现特殊抗体,应进一步进行鉴定。
５。如怀疑细菌污染性输血反应,应取血袋中血液进行细菌学检验。 ６。尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7。必要时,溶血反应发生后5——７小时检测血清胆红素含量。 八、输血传染病及不良反应登记报告制度
为提高血液质量,调查不良反应原因,特建立输血后不良反应及传播性疾病登记制度,请临床各科认真配合执行。
１、血库在发放全血及成分血得同时,向各临床科室发放“输血不良反应反馈单”。
2、临床发现严重输血反应与输血传染病时,要详细填写登记报告单、具体由血库负责收集反馈单,及时上交给血库主任及医院主管部门、
3、出现严重输血不良反应时,要求立即停止输血将血袋、输血器具妥善保存,不得污染,立即送血液中心,调查原因。
4、血库人员要认真收集(登记)输血不良反应反馈单,及时反馈给血液中心及医院主管部门,不得漏项。
九、输血不良反应管理规程
输血过程中应先慢后快,再根据病情与年龄控制输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 一、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 二、立即通知值班医生与输血科值班人员,及时检查、治疗与抢救,并查找原因,做好记录。
疑为溶血或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,在积极治疗抢救得同时,做以下核对检查:
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录、
2、核对受血者及供血者ABO血型、Ｒh(D)血型。用保存于冰箱中得受血者与供血者血样、新采受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(Ｄ)血型,不规则抗体筛选及交叉配血实验。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白量,血浆结合珠蛋白含量。
4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、抗人球蛋白与相关抗体效价检测。如发现特殊抗体,应进一步进行鉴定、
5。如怀疑细菌污染性输血反应,应取血袋中血液进行细菌学检验、 6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7。必要时,溶血反应发生后5--7小时检测血清胆红素含量、
临床输血各项制度
