椎间盘源性腰痛的分型

椎间盘源性腰痛的分型

作者：彭宝淦;李端明;庞晓东;匡正达;张新宇;杜明奎;高春华

作者机构：100039,北京,武警总医院脊柱外科研究所;100039,北京,武警总医院脊柱外科研究所;100039,北京,武警总医院脊柱外科研究所;100039,北京,武警总医院脊柱外科研究所;100039,北京,武警总医院脊柱外科研究所;100039,北京,武警总医院脊柱外科研究所;100039,北京,武警总医院脊柱外科研究所 来源：中华骨科杂志 ISSN：0253-2352 年：2009 卷：029 期：009 页码：801-805 页数：5 中图分类：R6 正文语种：chi

关键词：腰痛;椎间盘;诊断技术;外科学

摘要：目的 介绍一种新的椎间盘源性腰痛的分型方法 ,以更好地指导临床诊断和治疗.方法通过回顾性分析386例慢性腰痛患者的椎间盘造影术中X线荧光影像和术后CT扫描片,结合术中患者有无一致性疼痛复制反应,将椎间盘源性腰痛进行分型.结果386例腰痛患者共行1056个椎间盘的腰椎间盘造影术,共有192例患者(49.7%)的226个椎间盘(21.4%)出现疼痛复制反应.192例出现疼痛复制反应的患者中,由于纤维环破裂(internal disc disruption,IDD)160例,由于终板破裂(internal end-plate disruption,IED)32例,分别占83.3%和16.7%.应用修正的Dallas CT椎间盘造影分级方法评估IDD患者纤维环放射状撕裂程度,应用术中荧光X线影像结合术后CT扫描评估IED患者终板放射状破裂程度.IDD患者纤维环破裂分级越高,椎间盘造影时一致性疼痛比例越大(r=-