浙江省中医院儿科专业规范化医师培训 2013年《中西医儿科学》考试卷
考生姓名 学 号 专业 年级班级 考试日期 考试时间 考试方式：闭卷笔试
题型 得 分 登分人
总分 复核人 说明：本试卷共 9 页，卷面100分，占总成绩 %。
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得 分 阅卷人
一．单选题 （每题1分，共20分）
1.下列哪一项不是小儿下呼吸道解剖特点（ ） A.下呼吸道口径小 B.粘液腺分泌粘液多 C.纤毛运动较差 D.软骨柔软 E.粘膜血管丰富
2. 疱疹性咽峡炎的临床表现（ ） A.发热，声嘶，犬吠样咳嗽，呼吸困难
B.发热，咽痛，咽充血，咽腭弓软腭可见庖疹
C.发热，咽痛，咽充血，眼结合膜充血，耳后淋巴结肿大 D.发热，咽痛，咽充血，口唇粘膜有疱疹
E.发热，咽痛，双侧颊粘膜上可见白色斑点，眼结合膜充血
3..咽结合膜热的临床表现为（ ） A.发热，声嘶，犬吠样咳嗽，呼吸困难
B.发热，咽痛，咽充血，咽腭弓、软腭可见疱疹
C.发热，咽痛，咽充血，眼结合膜充血，耳后淋巴结肿大 D.发热，咽痛，双侧颊粘膜上可见白色斑点，眼结合膜充血 E.发热，咽痛，咽充血，口唇粘膜有疱疹
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4.急性支气管炎的病因下列哪一项不正确（ ） A.凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎 B.常在细菌感染的基础上继发病毒感染 C.特异性素质常为反复发作的原因 D.空气污染亦为本病的发病因素
5.下列那一项是急性喉炎病情严重的表现 （ ） A.哮吼样咳嗽 B.声音嘶哑 C.烦躁不安吸气性呼吸困难喉鸣
D.不能平卧 E.哮喘发作
.6.急性感染性喉炎的治疗哪一项不正确（ ） A.早期，足量，广谱抗生素
B.禁用肾上腺皮质激素以防感染扩散 C.缺氧严重可及早行气管切开
D.冬眠灵可使喉肌松弛，加重呼吸困难不宜使用 E.烦躁不安者可用镇静剂
7.患儿6岁咳嗽发作半天，不发热，既往有类似发作史2年，春秋季好发，有轻至中度呼吸困难体征 二肺满布哮鸣音诊断应考虑（ ） A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.支气管哮喘 D.哮喘性支气管炎 E.毛细支气管炎
8.肺炎并发脓胸的常见病原体是（ ） A.肺炎双球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.绿脓杆菌
9. 呼吸功能不全的血气指标是（ ） A.PaO2<11.31kpa PaCO2>5.33kpa SaCO2<0.95 B.PaO2<8.65kpa PaCO2>5.66kpa SaCO2<0.93 C.PaO2<7.98kpa PaCO2>5.99kpa SaCO2<0.91 D.PaO2<7.32kpa PaCO2>6.32kpa SaCO2<0.89 E.PaO2<6.65kpa PaCO2>6.65kpa SaCO2<0.85
10.1岁，发热咳嗽3天，气急，烦燥，发绀1小时，体检，体温39℃面色灰暗，唇周发绀，呼吸68次/分，脉搏170次/分，肝肋缘下2.5cm心音低纯，两肺密集细湿罗音，少许哮呜音，应考虑（ ）
A.支气管肺炎 B.毛细支气管炎 C.肺炎合并心力衰竭 D.肺炎合并肺脓肿 E.肺炎合并肺不张
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11.小儿重症肺炎是指（ ）
A.肺部罗音明显 B.呼吸道炎症症状重 C.伴有中枢神经，消化道和全身症状
D.WBC>20×109/L E.病原为金黄色葡萄球菌
12.1岁小儿肺炎心衰应用西地兰，其饱和量选择下列何种剂量范围(mg/kg)（ ） A.0.01-0.02 B.0.02-0.03 C.0.03-0.04 D.0.04-0.05 E.0.05-0.06
13.室间隔缺损，首先出现的血液动力学改变是那项？（ ） A.右心室增大 B.左心室增大 C.左心房扩大 D.主动脉扩张 E.肺动脉扩张
14. 左向右分流性先天性心脏病，下列那项是绝对手术指征（ ） A.确诊先心即手术 B.发生动力性肺高压前 C.出现心力衰竭症状时 D.发生梗阻性肺高压时 E.出现亚急性细菌性心内膜炎时
15. 房间隔缺损，心脏听诊可闻及（ ） A.肺动脉瓣区轻柔喷射状收缩期杂音 B.胸左2-3肋间机器样连续性杂音
C.胸左3-4肋间粗糙响亮含收缩期杂音
D.胸左2-3肋间收缩期杂音伴肺动脉第2音减弱 E.胸左2-4肋间无杂音
16.岁患儿晨起流涕，午后发热,晚上突然惊厥，在去医院途中惊止，大声哭闹，神志清。惊厥约持续1-2分钟。体检：体温39.8℃，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是:（ ） A.中枢神经系统感染，做腰穿 B.败血症，做血培养 C.癫痫，做脑电图
D.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时2周后做脑电图
17.小儿重症肺炎是指（ ）
A.肺部罗音明显 B.呼吸道炎症症状重 C.伴有中枢神经，消化道和全身症状
D.WBC>20×109/L E.病原为金黄色葡萄球菌
18. 下列哪项是中枢性呼吸衰竭的先兆（ ） A.痰液粘稠增多 B.呼吸节律异常 C.心律失常 D.抽搐发绀 E.瞳孔两侧不等大
19. 小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给（ ）
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A.酚妥拉明 B.地塞米松 C.地高辛 D.西地兰 E.速尿
20. 肺炎患儿，经治疗病情一度好转，一周后体温骤升至40℃，呼吸困难和全身中毒症状加重，考虑并发了（ ）
A.心力衰竭 B.败血症 C.肺不张 D.肺大疱 E.脓胸
得 分 阅卷人 二．多选题（每题1分 ，共10分）
1.急性感染性喉炎 （ ）
A.常见于年长儿 B.病原体常为病毒或细菌 C.以夏秋季发病较多 D.新生儿期极少发病 E.常见于婴幼儿
2. 支气管哮喘发病的病理基础现代观点是（ ） A.支气管平滑肌痉挛 B.气道的高反应性 C.支气管分泌物阻塞 D.气道的炎症 E.免疫功能失调
3. 一般哮鸣音可以在下列何种疾病听到（ ） A.哮喘性支气管炎 B.毛细支气管炎 C.支气管哮喘 D.大叶性肺炎 E.支气管肺炎
4. 小儿支气管肺炎应用肾上腺皮质激素的指征是（ ） A.合并脑水肿，中毒性脑病 B.中毒症状明显 C.合并感染性休克，呼吸衰竭 D.喘憋严重 E.高热
5. 重症肺炎时循环系统常见并发症（ ） A.心肌炎 B.心肌病 C.心力衰竭 D.心内膜炎 E.心律不齐
6. 关于急性感染性喉炎，下列哪些是错误的：（ ） A.II度以上的喉梗阻应用糖皮质激素治疗；
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B.II度喉梗阻患儿安静时呼吸正常，活动时呼吸困难； C.IV度喉梗阻患儿应气管切开；
D.IV度喉梗阻患儿呼吸急促、烦躁不安、但心音尚有力； E.只有IV度喉梗阻才需气管切开治疗
7. 小儿病毒性心肌炎LDH(乳酸脱氢酶)活性测定具有怎样的特征（ ）
A.病后1-2天活性上升 B.高峰时间在病后2周 C.持续时间可达2月 D.特异性强，敏感度高 E.LDH同功酶活性测定意义比LDH大
8. 病毒性心肌炎并发心衰应用洋地黄制剂应注意：（ ） A.选用作用快，排泄快制剂 B.饱和量较常用量减少
C.洋地黄化时间延长 D.心衰控制后，维持量继用1个月以上 E.与利尿合用，可减少洋地黄用量
9. 病毒性心肌炎应用肾上腺皮质激素的适应症（ ） A.全身中毒症状严重，有心衰或心源性休克 B.严重的心律紊乱
C.病程长，反复发作，一般治疗效不佳 D.病初早期，GOT，CPK酶升高时 E.血中查到病毒原体者
10. 室间隔缺损的杂音特点是（ ）
A.杂音粗糙伴有震颤 B.传导广
C.为全收缩期杂音 D.缺损越大，杂音越响 E.伴肺动脉第二音分裂
得 分 阅卷人 三．问答题（每题4分，共40分）
1. 简述动脉导管未闭的心脏听诊特点？
2..病毒性心肌炎最常见的致病病毒是那种？
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2013年儿科规培试卷（呼吸心血管）
