九、进修、实习护士入科流程
1、进修、实习护士入科。 2、入科登记。
3、护士长或质管员作入科介绍:环境、规章制度、规范化护理服务流程等。
4、发放“新手护士培训手册”。5、护士长排班。 6、进入进修、实习学习。
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十、气管插管护理配合流程
1、护士接到气管插管的医嘱。
2、立即准备用物,包括喉镜、气管导管、导管管芯、听诊器、注射器、牙垫、局麻药、胶布、吸引器、吸痰管、简易呼吸球囊、加压面罩、无菌手套、必要时备眼罩、抢救用物。
3、清醒患者,护士要做好解释工作。
4、协助安置患者体位:去枕平卧、头后仰,必要时可在患者肩部垫一小枕。
5、医生进行气管插管。
6、医生确认导管是否在气道内(听诊呼吸音,感觉有无气体呼出等),护士协助使用简易呼吸球囊经气管导管给患者送气,以便医生听诊呼吸音。
7、如不在气管内,则重新插管。
8、在气管内,护士协助固定导管,及时吸出气道内分泌物,记录插管深度。
9、遵医嘱予机械通气。
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十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程
1、协助患者取好体位。
2、打开无菌穿刺包,协助医生穿好无菌衣,打开穿刺包递给穿刺医生,消毒穿刺范围,向穿刺医生递注射器并协助其吸好局麻药。
3、当穿刺医生置好深静脉留置导管后,与医生配合的护士立即递给医生已排好气的输液管,然后协助医生将污染的治疗巾从穿刺部位去除。
4、清洁穿刺部位,打开小切包,递给穿刺医生,协助医生固定好静脉导管。
5、操作完毕,整理床单元,协助患者取舒适的体位,致谢患者。
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十二、ICU动脉有创测压操作流程
1、医生下达医嘱测量动脉有创血压。 2、护士向患者或家属告知,家属知情同意。 3、护士准备用物(动脉留置用物及测压装置)。 4、选择血管。
5、进行动脉穿刺,连接测压装置并固定。
6、调节零点(换能器与大气相通,置于腋中线第4肋间水平)。 7、动脉压图形识别与分析,正确设置报警范围。 8、观察并定期记录血压。
9、注意有无并发症(局部红、肿、疼痛),如有异常,立即报告医生,拔出导管。
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十三、ICU更换液体流程
1、观察到病人液体不足100m1时。
2、查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。 3、加药,注意配伍禁忌。
4、床旁查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。 5、接液体,清醒患者讲解药物作用及注意事项。 6、观察液体滴速是否符合医嘱要求。
7、再次查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。 8、护理记录单上做好记录。
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