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第1季
【冲刺前，明确3个基本事实TANG】 A.不管难易，最终通过的比例是基本稳定的。
B.多选题——不管是10道还是20道——大家都难——尽力而为即可。 C.我们只要60%——72分。稳妥一点，是80分（2/3） ——不是90、100分，更不是120分！ 切实可行的目标——水到渠成的成功！ 一、按专题串讲，不求面面俱到—— 1.属于
2.首选/主要应用
3.特征性不良反应/禁忌症/用药监护 4.机制
二、冲刺强化训练——尽最大可能，秒杀！ 2015药学专业知识（二）·教材（TANG）
章节 1 2 3 4 5 6 7 8 名称 精神与中枢神经系统疾病用药 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 呼吸系统疾病用药 消化系统疾病用药 循环系统疾病用药 血液系统疾病用药 利尿剂及泌尿系统疾病用药 内分泌系统疾病用药 页数 27 12 22 33 54 41 24 55 页码起止 （1-27） （28-39） （40-63） （64-96） （97-150） （151-191） （192-215） （216-270） -可编辑修改-
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9 10 11 12 13 14 15 16 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药 抗菌药物 抗病毒药 抗寄生虫病药 抗肿瘤药 眼科疾病用药 耳鼻喉疾病用药 皮肤科疾病用药 28 87 11 8 37 12 4 14 （271-298） （299-386） （387-397） （398-405） （406-442） （443-454） （455-458） （459-472）
三大战役——215/472页 1.抗菌药、抗病毒、寄生虫药——106页——【基础班已总结，冲刺班靠后，二轮总结】； 2.循环——心衰、心绞痛、高血压、高血脂、心律失常（54）； 3.内分泌——甲亢、糖尿病、激素、避孕药（55）。
冲刺2015·药学专业知识（二） 第1季
第五章 循环系统疾病用药 1.心衰 2.心律失常 3.心绞痛 4.高血压 5.调血脂药
一、属于
1.毛花苷丙（西地兰C）、去乙酰毛花苷（西地兰D）——速效 2.毒毛花苷K：速效。以原形经肾脏排出，蓄积性低 3.地高辛——中效，口服
4.洋地黄毒苷：长效（注——与基础班“速效”不同TANG）。经肝代谢，受肾功能影响小，有蓄积性。
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5.多巴胺、多巴酚丁胺（治疗心衰时）——β受体激动剂 6.米力农、氨力农——磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ抑制剂 7.抗快速性心律失常的代表药——重要考点TANG 【总结TANG】 【口诀TANG】 ⅠA类 奎尼丁、普鲁卡因胺 钠通道阻滞剂 普通卡车装水泥 一本万利，多美啊！ 普通罗汉都怕佛 ⅠB类 利多卡因、苯妥英钠、美西律 ⅠC类 普罗帕酮、氟卡尼 分类 Ⅱ类 普萘洛尔、艾司洛尔（β受体阻断剂） Ⅲ类 Ⅳ类 Ⅴ类
胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔（阻断钾通道，延长动作电位时程药） 维拉帕米、地尔硫（艹卓）（钙通道阻滞剂） 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 8.普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂：阻断β1+β2；
9.比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂（阿替、比索参加选美TANG）； 10.卡维地洛、拉贝洛尔——阻断β受体兼α1——（周围血管舒张）； 11.奈必洛尔——激动β3受体——增强NO释放——周围血管舒张。 12.硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯——硝酸酯类 13.选择性钙通道阻滞剂
①二氢吡啶类——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平； ②非二氢吡啶类——地尔硫（艹卓）和维拉帕米。 14.非选择性钙通道阻滞剂
氟桂利嗪和桂利嗪——解除脑血管痉挛（另有尼莫地平）。
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15.XX普利——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 16.X沙坦——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 17.阿利克仑——肾素抑制剂 18.利血平——交感神经末梢抑制剂
19.可乐定、甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体 20.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌
21.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。
22.他汀类——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——降低LDL-ch作用最强，还能改善动脉粥样硬化。 23.吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特——贝丁酸类调血脂药——侧重于TG,并升高HDL-ch。 24.烟酸类——B族维生素，大剂量时——降脂。
25.阿昔莫司——烟酸衍生物——作用时间较长，改善2型糖尿病患者血脂紊乱。 26.依折麦布——胆固醇吸收抑制剂。 二、首选/主要应用
1.唯一被FDA确认治疗慢性心衰的正性肌力药——地高辛； 2.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类） 3.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类） 4.急性室性——首选——利多卡因（Ⅰb类） 5.慢性室性——首选——美西律（Ⅰb类） 6.广谱——胺碘酮（Ⅲ类）
7.唯一能降低猝死率的抗心律失常药是——β受体阻断剂
8.支气管痉挛、跛行和雷诺综合征、低血糖恶化者——选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。 -可编辑修改-
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9.临床使用最多的正性肌力药——地高辛和去乙酰毛花苷。
10.缓慢型心律失常——阿托品、异丙肾上腺素（TANG——阿丙）。
11.妊娠期间心房颤动——心室率时：首先考虑——地高辛和维拉帕米；无效——β受体阻断剂。 12.硝酸甘油——起效最快；持续时间最短；舌下含服——心绞痛急性发作的首选。 13.亚硝酸异戊酯——起效快，维持时间短——急性发作。
14.冠心病的长期治疗、预防——硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯——无肝脏首关效应，生物利用度近100%——中效。 15.钙拮抗剂
A.变异型心绞痛——最有效。其他心绞痛——也有效。 B.伴哮喘和阻塞性肺疾病者——扩张支气管平滑肌。 C.高血压。 D.外周血管痉挛性疾病——雷诺综合征等。 16.心绞痛治疗组合
（1）β受体阻断剂+长效硝酸酯类——抗心绞痛首选。
（2）β受体阻断剂+CCB——CCB可引起心动过速，增加心肌氧耗，与β受体阻断剂合用。 17.ACEI/ARB： （1）降压。
（2）减轻左室心肌肥厚，逆转心肌肥厚。 （3）肾保护。 （4）脑血管保护。
ARB尤其适用于伴随糖尿病肾病。 18.甲基多巴——妊娠高血压——首选药； 19.硝普钠用于：
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循环系统疾病用药
