医师规培考试题库
内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 A . 血尿素氮增高 B . 脾脏缩小 C . 腹水减少 D . 意识障碍 E . 少尿
2 ． 容易继发肺脓肿的肺炎是 A . 肺炎链球菌肺炎 B . 过敏性肺炎 C . 支原体肺炎 D . 病毒性肺炎
E . 金黄色葡萄球菌肺炎
3 ． 男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑 A . 急性胆囊炎 B . 急性传染性肝炎 C . 急性化脓性胆管炎
D . 化脓性门静脉炎合并肝脓肿 E . 膈下感染
4 ． 低钾性周期性瘫痪的诊断需除外以下哪种疾病: A . 甲亢
B . 原发性醛固酮增多症 C . 肾小管性酸中毒
D . 药源性如应用噻嗪类利尿剂 E . 以上都正确
5 ． 心脏后负荷增加常见于以下哪一种情况 A . 主动脉瓣关闭不全 B . 动脉导管未闭 C . 高血压
D . 二尖瓣关闭不全 E . 室间隔缺损
6 ． 以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限 A . FEV1／FVC＜70％，FEV1＞60％预计值
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B . FEV1／FVC＞70％，FEV1＜80％预计值 C . FEV1／FVC＜70％，FEV1＜80％预计值 D . FEV1／FVC＜80％，FEV1＜70％预计值 E . FEV1／FVC＜60％，FEV1＜60％预计值
7 ． 初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是 A . 联合应用两种黏膜保护剂 B . 促动力剂+H2受体拮抗剂 C . 质子泵抑制剂+黏膜保护剂 D . 质子泵抑制剂+两种抗生素 E . 抗酸剂
8 ． 对癫痫开始治疗的指征描述错误的是:
A . AEDS应该在癫痫的诊断明确之后开始使用
B . 在出现第二次无诱因发作之后应该开始AEDS治疗
C . 发作间歇期太长1年以上甚至更长，可以暂时推迟药物治疗 D . 有明确促发因素的发作，需要立刻开始AEDS治疗 E . 依据发作类型选择起始治疗药物 9 ． MRI和CT比较
A . 对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CT B . 对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI C . 对骨、钙化病灶，MRI不如CT D . 对骨、钙化病灶，CT不如MRI E . 以上都不正确
10 ． 克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A . 细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B . 病变中的炎性渗出液黏稠而重
C . 肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞 D . 肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E . 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
11 ． 肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是 A . L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 B . 氟马西尼 C . 亮氨酸 D . 缬氨酸 E . 异亮氨酸
12 ． 严重哮喘经规范治疗后仍不能控制的原因，以下不正确的是 A . 呼吸道感染未控制 B . 过敏原未消除
C . 严重脱水形成痰栓，阻塞小支气管 D . 激素使用过早 E . 并发心肺功能障碍
13 ． 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是
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A . 眼底有无视乳头水肿 B . 舒张压的高低程度 C . 有无肾功能不全 D . 有无心功能不全 E . 有无脑功能障碍 14 ． 腹外疝嵌顿是指 A . 所有不能回纳的腹外疝 B . 内容物与疝囊粘连的腹外疝
C . 疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D . 肠管成为疝囊一部分的腹外疝 E . 并发休克的腹外疝
15 ． 关于肝肾综合征，下列哪项不正确 A . 多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化 B . 表现为少尿或无尿 C . 肾衰竭为不可逆性 D . 低钠血症 E . 低尿钠症
16 ． 胸腔穿刺的指征不正确的是 A . 穿刺胸膜腔给药 B . 检查胸腔积液的性质 C . 抽液减压
D . 疑为恶性胸腔积液者 E . 常在CT导下穿刺
17 ． 女性，62岁。慢性咳嗽喘息20年。近1周明显加重。2天前出现嗜睡，间断烦躁不安，急诊入院。应首选的检查为 A . 胸片 B . 头颅CT
C . 血电解质检查 D . 血气分析 E . 血常规
18 ． 低排高阻型感染性休克的临床表现与下列哪项不符 A . 毛细血管充盈时间1～2秒 B . 脉压小于4kPa
C . 尿量每小时小于25ml D . 脉搏细速 E . 皮肤湿冷
19 ． 女，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用 A . 强心药
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B . 利尿药
C . 心血管扩张药 D . 抗生素 E . 镇静剂
20 ． 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A . 葡萄球菌 B . 肺炎球菌 C . 大肠埃希菌 D . 粪链球菌 E . 厌氧菌
21 ． 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是 A . FEV1占预计值百分比 B . FVC占预计值百分比 C . RV／TLC(残总比) D . MVV占预计值百分比 E . FEV1／FVC(一秒率)
22 ． SIADH最常见的病因为 A . 肺燕麦细胞癌 B . 网状细胞肉瘤 C . 垂体瘤 D . 胸腺瘤
E . Hodgkinlymphoma
23 ． 一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是 A . 利多卡因静注 B . 胺碘酮口服 C . 苯妥英钠静注 D . 维拉帕米 E . 普罗帕酮静注
24 ． 女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是 A . 腹部B型超声 B . 胃肠道钡剂检查 C . 血沉
D . 腹水细菌培养 E . 腹腔镜检查
25 ． 男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160／90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol／L，血钾6.5mmol／L，最宜采用 A . 5％碳酸氢钠 B . 0.9％生理盐水
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C . 50％葡萄糖 D . 血液透析 E . 以上都不是
26 ． 上消化道大出血最常见的原因是 A . 门脉高压症 B . 出血性胃炎 C . 胃癌
D . 胃十二指肠溃疡 E . 应激性溃疡
27 ． 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关 A . K+ B . NaCl
C . NaCl和尿素 D . NaCl和KCl E . 葡萄糖
28 ． 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A . 粪链球菌 B . 葡萄球菌 C . 大肠埃希菌
D . 肺炎克雷白杆菌 E . 厌氧菌
29 ． 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A . 治疗酸中毒的起初2小时 B . 出现血钾过高 C . 出现心律紊乱 D . 血pH<7.1 E . 血pH<7.3
30 ． 女，65岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是 A . 气朐 B . 肺炎 C . 肺梗死 D . 心绞痛 E . 肺癌
31 ． 胃体胃炎的主要病因是 A . 幽门螺杆菌感染 B . 胆汁反流
C . 自身免疫反应 D . 烟酒癖
E . 长期口服损伤胃黏膜的药物
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规培考试题库-内科7
