四、人工气道建立后的动态评估管理01 固定牢固性02 气囊充盈度u程序化气道评估方案如何落实？04 床头抬高05 患者耐受性03 湿化满意度及通畅性经鼻气管插管工字型胶布固定法注意：鼻尖处使用超薄水胶体敷料保护 无需每班打开查看
四、人工气道建立后的动态评估管理01 固定牢固性02 气囊充盈度u程序化气道评估方案如何落实？04 床头抬高05 患者耐受性03 湿化满意度及通畅性气管切开ü固定带的松紧适宜，以容纳一指为宜ü注意保护颈部皮肤，可用水胶体、泡沫敷料外贴保护，防止固定带过紧引起颈部皮肤发生压疮
注意:不用棉垫保护
四、人工气道建立后的动态评估管理01 固定牢固性u程序化气道评估方案如何落实？04 床头抬高05 患者耐受性02 气囊充盈度03 湿化满意度及通畅性?推荐意见 1： 气囊的基本作用是防止漏气和误吸；对于气管切开无需机械通气的患者，如果自主气道保护能力好，可将气囊完全放气或更换为无气囊套管（推荐级别：B 级）
?推荐意见 2： 不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气（推荐级别：C 级）
l人工气道气囊的管理专家共识（草案） 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组.2014,37(11):816-819四、人工气道建立后的动态评估管理01 固定牢固性u程序化气道评估方案如何落实？04 床头抬高05 患者耐受性02 气囊充盈度03 湿化满意度及通畅性?推荐意见3： ：应使气囊充气后压力维持在25～30 cmH 2 O（推荐级别：D 级）。可采用自动充气泵维持气囊压（推荐级别：B 级）；无该装置时每隔 6～8 h 重新手动测量气囊压，每次测量时充气压力宜高于理想值 2 cmH 2 O；应及时清理测压管内的积水（推荐级别：E 级）
?推荐意见 4： ：不宜常规采用最小闭合技术给予气囊充气，在无法测量气囊压的情况下，可临时采用最小闭合技术充气（推荐级别：E 级）。
l人工气道气囊的管理专家共识（草案） 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组.2014,37(11):816-819四、人工气道建立后的动态评估管理01 固定牢固性u程序化气道评估方案如何落实？04 床头抬高05 患者耐受性02 气囊充盈度03 湿化满意度及通畅性?推荐意见 5：应为患者选择合适型号的人工气道，建立后需仔细判断气囊所在位置。当气囊压足够仍存在漏气时，应考虑改变人工气道位置或更换其他型号的人工气道（推荐级别：E 级）
?推荐意见 6： 宜采用聚氨酯制成的圆锥形气囊导管防止 VAP，尤其是长期机械通气患者（推荐级别：A 级）。
?推荐意见 7： ：当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时，宜适当增加气囊压；当患者体位改变后，宜重新测量气囊压（推荐级别：E 级）
圆锥形圆柱形l人工气道气囊的管理专家共识（草案） 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组.2014,37(11):816-819
神经危重症病人呼吸道的评估及管理(20200628) - 图文
