三、建立人工气道方式的评估概述u使用何种人工气道，如何选择？口咽通气管
咽部气道鼻咽通气道
人工气道气管插管
气管内气道气管切开
l中国神经外科重症患者气道管理专家共识（2016）三、建立人工气道方式的评估应用u使用何种人工气道，如何选择？
1、咽部气道--口咽通气管 ?临时人工气道，护士可操作置入?作用：
防止舌后坠阻塞呼吸道 预防病人咬伤舌头
?适应症：主要用于意识不清的病人
?禁忌症：口腔内及上下颌骨的创伤、咽部气道的占位性病变、咽部的异物梗阻
l中国神经外科重症患者气道管理专家共识（2016）三、建立人工气道方式的评估应用u使用何种人工气道，如何选择？
2、咽部气道--鼻咽通气管 ?临时人工气道，护士可操作置入?作用： 预防舌根后坠
减少吸痰对鼻粘膜的损伤?适应症：可用于清醒患者
?合并症：局部粘膜损伤、鼻窦炎、中耳炎、 鼻粘膜压迫性坏死
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3、气管内气道--气管插管 ?作为建立 人工气道的金标准，具有快速、可靠、安全等特点，特别是在紧急情况下及需要较长时间内的气道管理时?有经口和经鼻气管两种方式
?首选经口气管插管，存在颅底骨折时，更应避免经鼻气管插管?导管尖端在气管的中段，距离隆突2-3cm --经口插管（22±2）cm --经鼻插管（27±2）cm
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3、气管内气道--气管切开 ?如果预计短期内可以恢复自主呼吸、撤出人工气道，则不必进行气管切开
?如果预计患者需要较长时间(可能>2 周)的人工气道和呼吸支持，则最好尽早改为气管切开
?可床边手术气管切开或快速经皮扩张气管切开
l中国神经外科重症患者气道管理专家共识（2016）
神经危重症病人呼吸道的评估及管理(20200628) - 图文
