神经危重症病人呼吸道的评估及管理(20200628) - 图文

适用于公司介绍、企业介绍、商务汇报、答辩等场合神经危重症患者呼吸道评估及管理

coral 2020 · 6·28 前言引言神经重症患者的呼吸道有什么特点？

u意识障碍

u神经反射的降低导致呼吸功能障碍，自主咳嗽、排痰能力明显降低u并发肺部感染及肺不张的机会增大

u呼吸道管理不善容易引起缺氧，进而进而导致心跳、血压等血流动力学变化

u神经外科手术一般插管时间较长

前言引言引起神经重症患者呼吸功能不全的因素有哪些？

气道保护功能下降?神经重症患者常常出现呼吸功能不全，气道不畅

急性应激反应?神经外科重症患者存在全身应激反应，可升高并发症风险?出现应激性溃疡后常常因为呕血造成误吸及肺部感染现象

严重多发伤?多以颅脑外伤为主的多发伤，伴随意识障碍，增加肺部感染风险

123456意识障碍及吞咽功能下降?反复发生或长期存在的HAP使耐药菌增加，治疗难度增大，预后变差

合并肺部创伤?合并肺部创伤，尤其是开放性创伤时，容易引起肺部感染

术后复苏延迟?神经外科重症患者由于延迟复苏导致咳嗽反射消失等情况，致使肺部并发症高发

前言引言呼吸道管理不佳导致气道梗阻会引起什么后果？

低氧血症胸内压增高血压升高，PCO2 动脉脑血流增加

上腔静脉回流受阻颅内血流淤滞

颅内容物增加，颅内压增高，脑疝

目录

CONTENTS呼吸道一般症状的评估与观察人工气道建立时机的评估建立人工气道方式的评估人工气道建立后的动态评估管理人工气道撤除的评估