超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石疗效比较

超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石疗效比较

付贤 王旭亮? 李莉 何华东 谢玺 张洁

【摘 要】【摘要】 目的 比较超微经皮肾镜（UMP）与输尿管软镜（RIRS）钬激光碎石在治疗直径1～2cm肾结石的有效性、安全性。方法 回顾性分析2017年1至9月39例肾结石（直径1～2cm）患者的临床资料，依照治疗方法不同分为UMP组（19例）和RIRS组（20例），比较两组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化、术后1d及1个月结石清除率（SFR）、住院时间、住院费用、并发症发生率等差异。结果 两组患者术中手术时间、术后住院天数差异无统计学意义（P＞0．05）；UMP组术后1d及1个月SFR均高于RIRS组（90%vs 75%、95%vs 85%）；UMP组血红蛋白降低水平高于RIRS组［（16．80±9．25）g/L vs（10．70±5．87）g/L，P＜0．05］，而住院费用显著少于RIRS组［（2．33±0．32）万元 vs（3．07±0．27）万元，P＜0．01］；两组术后并发症发生率均为5%。结论 UMP治疗＜2cm的肾结石安全有效，可有效清除结石，住院时间短，手术费用低，值得推广。 【期刊名称】浙江临床医学 【年(卷),期】2018(020)005 【总页数】3

【关键词】【关键词】 超微经皮肾镜 输尿管软镜 肾结石

肾结石是泌尿系统常见病和多发病。对于肾内小结石（1～2cm）的治疗，可选择的微创手术方案有多种，但均有其缺陷，不甚理想。研究［1-2］表明，通道越粗，肾实质损伤和术中出血越严重。目前国内PCNL的操作通道基本在F18～24之间，因此临床上急需一种更加微创的经皮肾镜取石术（PCNL）。超