新型农村合作医疗存在的问题及对策
新型农村合作医疗存在的问题及对策
新型农村合作医疗在我们镇试行一年以来，得到了广大人民群众的充分理解和大力支持。通过一年的运行，总的来讲，情况还是好的，但由于处于试行阶段，有许多没考虑周全和做得不到位的地方，导致许多老百姓的不满和不理解，以致影响到新型农村合作医疗基金的征收。导致老百姓不满和不理解的原因很多，主要表现在以下方面：
一是对政策的宣传力度不够，农民对政策了解得不全面、不透彻，导致老百姓的一些错误认识。主要表现是：
1、未使用的上年的新型农村合作医疗基金的门诊费用可以抵交次年的新型农村合作医疗基金；
2、门诊费用当年不用就过期了。我们在征收的新型农村合医疗基金时，就有医生造遥说，的门诊费用还不用，马上就要过期作废了，导致许多老百姓纷纷盲目购药。
3、新型农村合作医疗基金的期限未到不能收下一年的基金。有人说： 一年时间还没到，怎么就来收来了啊？ 究其原因，是这些老百姓对政策不了解，把新型农村合作医疗与医疗保险和政策性收费混淆了。
为了加强新型农村合作医疗制度的广泛推广，使老百姓更全面的了解新型农村合作医疗政策，让他们自觉自愿参加新型农村合作医疗。我们认为应从以下方面作出改进：一是进一不加强宣传力度，充分利用各种媒介，以种种形式进行宣传。过去，我们主要采用口头宣
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传和发放宣传单的形式进行宣传，这都有很大的局限性。我们还应该采用电视广播、宣传车、黑板报等媒介作宣传。广泛宣传新型农村合作医疗的政策，新型农村合作医疗补偿资金的报销程序、手续和应具备的证件等。我们可以在电视台开辟一个专栏，专门讲解新型农村合作医疗的政策、执行程序、报销的必要手续等操作细节。使老百姓遇到难处时，知道怎么办，不走弯路。
二是医疗机构不健全，医院基础设施落后。第
一、我镇还有少数村还没有村级卫生室，导致老百姓就医不便，从而影响老百姓参合的极积性。第
二、乡镇卫生院基础设施落后，没有先进的仪器设备，没有高技术水平的医务人员，不能承担为一方百姓解除病痛的基本需求。如今，乡镇卫生院的房子陈旧，机器设备老化，已经不能承担服务一方百姓的重任了。
我们认为解决这一问题的途径是：
1、加强基层医疗机构基础设施建设的步伐，加大基础设施资金的投入。一是加强乡镇卫生院基础设施建设，改善医疗环境和医疗条件。二是不断充实农村医疗卫生资源，根据农村地理环境、人口分布、病人流向来配置农村医疗卫生资源。
2、加强医疗队伍建设。一方面，加强医务人员医疗技术的培训，经常开展业务交流，分期分批选派不同岗位的医务人员到大医院进行进修，增强医务人员的业务水平和业务技能，为保一方健康作贡献。另一方面，要定期组织乡村医务人员学习政治理论和职业道德知识，加强医务人员的政治素质和业务道德水平，增强医务人员为人民服务
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的意识，提高服务质量和服务水平，让他们做到常见病能治，重病能及时转诊，让群众看病即方便又放心。
附送：
新型农村合作医疗定点医院总结汇报材料
新型农村合作医疗定点医院总结汇报材料
新型农村合作医疗定点医院总结汇报材料
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。***人民医院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生行政部门的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。
一、 建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度 按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名业务副院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。
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二、 严格执行入院、出院标准及有关规定 医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，我们将严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 药品、特殊诊疗、服务设施的管理 严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到二级甲等医院的标准要求。
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四、 医疗费用与结算 严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。
五、 特殊疾病门诊治疗管理 对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以便复查和检查。
六、 不断提高服务质量，确保优质服务 成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用而克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动，避免严重差错和医疗事故的发生。
七、 相关医疗文书管理规范 建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。 总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照《**市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《**市新型农村合作医疗定点医疗机
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构管理办法（试行）》的有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，完满完成参保农民的医疗服务工作。
《新型农村合作医疗定点医院总结汇报材料》
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