管理编号： 工程名称 施工单位 工程量 单 位 部 门 工程地点 开竣工日期 检验日期 姓 名 预验收成员 天津市华淼给排水研究设计设计单位 院有限公司 自来水集团管网部/ 管理单位 管网分公司 天津华地公用工程建设监理监理单位 有限公司 建设单位 专业监理工程师： 验收组组长： 施工单位负责人：
质量保证资料检查记录 验收情况 整改内容及 要求
津水资Ⅰ--30天津市自来水集团有限公司给水管道工程竣工报验单工程名称 致：天津华地公用工程建设监理有限公司 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：管理编号：承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见： 经初步验收，该工程 1.符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2.符合/不符合我国现行工程建设标准； 3.符合/不符合设计文件要求； 4.符合/不符合施工合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师 日 期
津水资Ⅰ--31天津市自来水集团有限公司竣工图绘制验收单管理编号:工程名称工程地点施工单位预验情况预审员： 日期： 主管领导： 日期：
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给水管道工程总体验收报告
管理编号03—04—26 自来水集团公司旧管网改造工工程名称 工程性质 改建 程（闸桥南路DN1600管道） 工程地点 施工单位 管材类型 并网时间 闸桥南路 天津市管道工程集团有限公司第二分公司 钢管 管径/长度 开竣工日期 水表类型 主持部门 DN1600/DN1400/DN1000 158.44米/12.53米/1.4米 2003.11.1—2003.12.13 验收情况 验 收 项 目 附属设施安装 水表安装情况 验收情况 井室 废井回填 标志牌装订 竣工资料 验 收 结 论 建设单位意见 签字盖章 年 月 日 监理单位意见 签字盖章 年 月 日 管理主管部门意见 签字盖章 年 月 日 管理单位意见 签字盖章 年 月 日 营业分公司意见 签字盖章 年 月 日
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天津市自来水集团有限公司 小型给水管道工程验收单
施工单位 户 名 工程地点 工程性质 验收项目 管道安装质量 井室砌筑质量 附属设施安装质量 压力试验 废井回填 竣工图验收 消火栓
验收结果
管理编号 注册号 管径/长度 开/竣工日期 备 注 管 网 分 公 司
施 工 单 位 管 辖 服 务 所 签字盖章： 签字盖章： 年 月 日 签字盖章： 年 月 日
年 月 日
自来水内业资料表格要点
