丹毒中医护理方案
(试 行)
一、常见证候要点
湿热毒蕴证:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死;或伴恶寒发热,胃纳不香。舌质红,苔黄腻。
二、常见症状/证候施护 (一)局部红赤肿胀
1、卧床休息,避免劳累、告知患者戒烟、酒。
2。抬高患肢３0～40°,穿着合适得鞋袜与棉制衣物,避免穿着化纤毛织品,减少摩擦、搔抓,避免强烈阳光直射患部皮肤、
3、观察红赤肿胀得部位、性质、范围,每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位得周径,以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液、
4.每日用碘伏消毒清洗创面。尽可能暴露水肿部分,避免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压,防止炎症扩散。
５。遵医嘱中药泡洗(未溃期)。 6。遵医嘱中药外敷、 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药熏洗。 9、遵医嘱中药熏蒸。 (二)发热
1、监测体温等情况。寒战者注意保暖,加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应得退热措施。
２、鼓励患者多饮水约１５00~2000mｌ/天,遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频频饮服,如菊花、金银花等。
3.遵医嘱穴位按摩,取大椎、合谷、曲池等穴,按摩手法用泻法。 (三)疼痛
1。观察疼痛得性质、部位、程度、持续时间。 2。遵医嘱穴位按摩,取合谷、内关、足三里等穴。
3、遵医嘱耳穴贴压,取神门、脑、交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。 4。遵医嘱中药外敷。 5。遵医嘱中药湿敷。 6、遵医嘱中药塌渍。 (四)水疱
1。水疱超过3cm者,遵医嘱抽吸疱液。
2、保持局部皮肤清洁,忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤,避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等,以免造成再次感染。
３。遵医嘱中药外敷。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗
１.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3、外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术
1。中药外敷:药物涂抹厚度约1~2mm,敷药面积应超过红肿部位1～2cm,一般敷药４～６小时(其她详见附录2)。
2。中药湿敷:适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者,每日2次。温度以2４~31℃为宜,定时淋药以保持局部湿润。一般敷药4～６小时(其她详见附录2)。
3、中药熏蒸:适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久不收口者等、应用中药熏蒸设备,喷气口与皮肤之间最佳距离为25～３0ｃm,防止烫伤(其她详见附录2)、
4、中药熏洗:早期不宜选用,一周后若局部红肿减轻,颜色转淡红,可行中药熏洗,每日1次(其她详见附录２)、
5.中药塌渍(详见附录2)。
６、中药泡洗:每日1～2次,每次３0分钟(其她详见附录2)。 7.穴位按摩(详见附录2)、 ８、耳穴贴压(详见附录2)。 四、健康指导 (一)生活起居
1、注意与她人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用热水烫洗局部皮肤。 2.有足癣者,可用纯米醋或白醋,加温至３0℃,每晚睡前泡脚一次,以浸入患处即可,每次30分钟。
(二)饮食指导
指导患者宜食清热利湿,富含维生素、高蛋白与烟酸得食品,如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等、忌食辛辣刺激、肥甘厚味得食品,如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
(三)情志调理
1。对待对病情不了解,对治疗护理产生顾虑得患者,制定健康教育手册,并按
手册内容多与患者及家属沟通,使其消除顾虑配合治疗。
2、对待焦虑、抑郁得患者,采用言语开导法及移情疗法。
３。对待疼痛紧张得患者,采用放松疗法,并指导患者练习各种养生保健操:放松操、拍打操、太极拳等。
4.组织形式多样、寓教于乐得病友活动,开展同伴支持教育,鼓励病友间多沟通交流防治疾病得经验,介绍成功得病例。鼓励家属多陪伴患者给予情感支持。
五、护理效果评价
附:丹毒中医护理效果评价表
丹毒中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: IＤ: 文化程度: 纳入中医临床路径:就是□ 否□
证候诊断: 湿热毒蕴证□ 其她: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 1。中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: １。体 位□ 天局部红赤肿胀 好 □ 较好□ 2.观察疮面皮肤情况□ 3、中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天□ 一般□ 差 □ 3、其她护理措施: ４、中药熏蒸□ 应用次数: 次,应用时间: 天 5、其她: 应用次数: 次,应用时间: 天 (请注明,下同) 1。监 测□ １。穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2。物理降温□ 好 □ 较好□ 发热□ 2、其她: 应用次数: 次,应用时间: 3。饮食、饮水□一般 □ 差 □ 天 ４.其她护理措施: 1、穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 1。评估疼痛□4.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 好 □ 较好□ 疼痛□ 2.情志护理□ 天一般□ 差 □ 3。其她护理措施:５.中药塌渍□ 应用次数: 次,应用时间: 天６.其她: 应用次数: 次,应用时间: 天 1。体 位□1。中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.皮肤护理□ 好 □ 较好□ 水疱□ 3。创面暴露□２。其她: 应用次数: 次,应用时间: 一般□ 差 □ 4、其她护理措施: 天
11丹毒中医护理方案
