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内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念 A . 真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹 B . 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C . 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍 D . 假性延髓麻痹时咽反射消失
E . 真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动 2 ． 隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于 A . 5mmHg B . 10mmHg C . 15mmHg D . 20mmHg E . 30mmHg
3 ． 某患者诊断急性吸入性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量较少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取
A . 气管内滴注抗生素 B . 体位引流排痰
C . 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药 D . 更换抗生素 E . 雾化吸入抗生素
4 ． 张某。女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜 A . 钾盐
B . 维生素B族 C . 抗胆碱酯酶药物 D . 血管扩张药 E . 左旋多巴
5 ． 男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热。无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g／L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查 A . 骨髓穿刺 B . 血清铁
C . 尿含铁血黄素 D . 抗人球蛋白试验 E . 酸化血清溶血试验
6 ． 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
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A . 变异性心绞痛
B . 稳定性劳累性心绞痛 C . 恶化性劳累性心绞痛 D . 自发性心绞痛 E . 心内膜下心肌梗死
7 ． 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是 A . 靴形心 B . 梨形心 C . 心尖上翘 D . 全心扩大 E . 烧瓶形
8 ． 肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A . 参考痰细菌培养及药敏试验
B . 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C . 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D . 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E . 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 9 ． 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于 A . 正常心脏
B . 退行性心瓣膜病
C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全 E . 先天性心脏病，房间隔缺损
10 ． 真、假性球麻痹的最重要区别是 A . 下颌反射 B . 掌颏反射
C . 伸性足底反射 D . 咽反射 E . 舌肌萎缩
11 ． 女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是 A . 痰化脓菌培养及药物敏感试验 B . 继续查痰结核菌 C . 胸部CT检查
D . 纤维支气管镜检查 E . 结核菌素试验
12 ． 腹外疝最重要的发病原因是 A . 慢性咳嗽
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B . 长期便秘 C . 排尿困难
D . 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E . 经常从事腹内压增高的工作
13 ． 肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了 A . 颈静脉充盈 B . 水肿
C . 肝大和压痛 D . 尿少
E . 咳粉红色泡沫痰
14 ． 下列治疗组合正确的是 A . 急性再障————雄激素 B . MDS————手术治疗 C . 缺铁性贫血————输血
D . 遗传性球形细胞增多症————脾切除 E . 白血病————放疗
15 ． 下列哪一种疾病与结肠癌无关 A . 溃疡型结肠炎 B . 结肠腺瘤
C . 家族性息肉病 D . 增生型肠结核
E . 结肠血吸虫性肉芽肿
16 ． 枕叶肿瘤最常引起的视野损害为： A . 对侧同向性偏盲 B . 同侧同向性偏盲 C . 中央视野缺损 D . 同侧异向性偏盲
E . 同侧同象限性视野缺损
17 ． 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术 A . 闭式胸膜腔引流术 B . 胸膜腔穿刺术
C . 剖胸清除积血和血块 D . 肺纤维板剥除术 E . 胸廓改形术
18 ． 以下可引起缺氧及二氧化碳蓄积的是 A . 呼吸肌麻痹 B . 急性肺栓塞 C . 室间隔缺损 D . 肺间质纤维化 E . 高热
19 ． 与习惯性流产有相关性的检查是：
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A . 抗着丝点抗体 B . 抗磷脂抗体 C . 抗RNP抗体 D . 抗组蛋白抗体
E . 抗中性粒细胞胞浆抗体 20 ． 脑桥出血可出现 A . 中枢性高热 B . 双侧针尖样瞳孔 C . 昏迷
D . 眼球浮动 E . 以上全部体征
21 ． 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 A . 初发劳力性心绞痛 B . 恶化劳力性心绞痛 C . 梗死后心绞痛 D . 变异型心绞痛 E . 稳定劳力性心绞痛
22 ． 皮质醇增多症（Cushing综合征）最常见的病因是 A . 肾上腺皮质腺瘤 B . 肾上腺皮质腺癌
C . 垂体ACTH分泌过多 D . 异位ACTH综合征 E . 医源性皮质醇增多症
23 ． 女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血外观，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是 A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门静脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤
24 ． 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是
A . 高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高 B . 高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐
C . 高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿
D . 高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象
E . 高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者
25 ． 女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
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A . VC正常、FEV1％正常、RV／TLC＜40％ B . VC降低、FEV1％正常、RV／TLC＜40％ C . VC降低、FEV1％增加、RV／TLC＞40％ D . VC正常、FEV1％降低、RV／TLC＜40％ E . VC降低、FEV1％降低、RV／TLC＞40％ 26 ． 代谢性酸中毒患者一般不表现为 A . 面部潮红 B . 心率加快 C . 呼吸深而快 D . 尿液呈中性 E . 呼气有酮味
27 ． 呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为 A . 高钠血症 B . 低钾血症 C . 低钙血症 D . 高氯血症 E . 低氯血症
28 ． 患者，女性，56岁，咳嗽多时伴低热。最有可能的选择是 A . 右侧中央型肺癌 B . 右上肺浸润性肺结核 C . 纵隔气肿
D . 右侧胸腔积液 E . 肺不张
29 ． 不属于输血适应证的是 A . 大量失血 B . 凝血异常 C . 贫血 D . 脓毒症
E . Hb＞100g／L
30 ． 成人肺结核最可靠的诊断依据是 A . 低热、咳嗽、乏力、盗汗 B . 血沉增快
C . 结核菌素试验阳性 D . 胸片有渗出性阴影
E . 活组织病理检查，可见干酪性病灶
31 ． 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是 A . 黏膜保护剂 B . 质子泵抑制药 C . H2受体拮抗药 D . 抗酸药
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规培考试题库-内科37
