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112例高钾血症对急性心肌梗死患者预后的影响
作者：平立军
来源：《健康周刊》2017年第01期
[摘要]目的：对112例高钾血症患者进行观察分析，了解高钾血症对急性心肌梗死预后影响。方法；将112例急性心肌梗死患者列为研究对象，检测患者患者高钾血水平是否发生高钾血症，分析患者住院天数与院内病死率，分析高钾血症患者经过有效纠正后的临床预后情况，以分析探讨高钾血水平与心肌梗死预后之间的相关性。结果：高钾血患者纠正后病死率显著低于未能有效纠正患者。结论：心肌梗死患者高钾血水平对预后有着极大的影响作用，可作用临床有效治疗手段予以应用。
[关键词]高钾血症；急性心肌梗死；預后；影响
高钾血症与急性心肌梗死的发病机制为相互影响，高钾血症易引起心血管疾病，心血管疾病亦会造成高钾血症。既往临床研究资料指出，血钾水平过高，会影响到人体心血管系统的正常运行，引起多种心血管功能障碍，故而也会造成心肌梗死的发生。而临床在治疗心肌枉死时，多会采用经皮冠状动脉介入这一手术治疗方式，在行此手术过程中，又往往会致使患者血钾水平的升高，从而引发高钾血症。由此亦可得出，患者血钾水平的高低对心肌梗死有着较大的影响，因此有临床医学认为，对心肌梗死伴高钾血症患者行经血钾水平纠正处理能有效提升患者治疗预后情况。本次研究目的为探讨通过纠正高钾血水平来实现对患者心肌梗死预后有效控制的临床意义，报告如下。 1.资料与方法
1.1一般资料采用回顾性分析法对我院2015年8月-2016年7月期间心内科收治的112例患者心肌梗死患者临床资料进行研究分析，其中男性82例，女性40例；年龄61-75岁，平均年龄（65.8±4.2）岁。所有患者均于住院期间检出至少1次高钾血水平异常。
1.2方法检验分析患者血钾水平，高于或等于5.0mmol/L视为高钾血症发生，高于或等于5.5mmol/L视为中、重度高钾血症发生。与未发生高钾血症患者进行对比分析。研究患者住院时间以及院内病死率，了解高钾血症对病死率的影响。分析通过纠正高钾血水平后患者院内病死率，了解高钾血症对心肌梗死患者预后的影响。
1.3观察指标观察分析112例患者中高钾血症的发生率、住院天数，以及院内病死率。 1.4统计学处理以统计学软件SPSS11.0为标准，患者高钾血水平采用x±s表示，高钾血症与以心肌梗死预后关系分析采用Logistics进行分析。以P
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2.结果
2.1高钾血症发生率与预后分析
112例心肌梗死患者中，共有41例被检出患有高钾血症，发生率为36.7%。其中中、重度患者有9例，发生率为8.0%。41例检出高钾血患者住院天数为7-14d，平均（8.4±1.3）d。另81例未检出高钾血患者住院天数为4-9d，平均（6.1±1.2）d。经比较分析，高钾血症患者院内病死率较高（OR=5.98，93%可信区间（C1）：2.64-19.51，P 2.2经纠正后高钾血患者预后分析
在高钾血症患者中有36例患者血钾水平经纠正低于正常水平，另5例患者未能有效纠正。经比较分析，未能纠正患者院内病死率较高（OR=4.33，94%可信区间（CI）：1.94-18.72，P 3.讨论
心肌梗死是临床致死率较高的一项重症，发病急、病性重、治疗困难，主要发病机制为患者心源性休克，心肌功能失常，心肌缺氧、缺血等。急性肾损伤、肌酐水平、长期透析治疗、心衰、慢性肺部疾病、高血压、糖尿病是导致高血钾症发生的危险因素，其中以急性肾损伤的风险度最高。既往临床研究报告中指出心血管疾病患者在发病时多会出现血钾水平异常，而钾离子正是调节心肌细胞活动的一项因素。因而临床研究认为，在对心肌梗死患者进行有效治疗过程中应用调节血钾水平至正常值，对临床治疗的有效性与预后情况可起到积极的影响意义。本次研究通过对112例发生过高钾血的心肌梗死患者临床病例资料进行回顾性分析，以了解高钾血症对心肌梗死治疗预后的影响。结果显示，112例患者中共有41例被检出血钾水平高于或等于5.0mmol/L，判定为高钾血症发生。高钾血症患者的平均住院天数为（8.4±1.3）d，未检出高钾血症患者的平均住院天数为（6.1±1.2）d。41例确诊高钾血患者在经过纠正后，有36例患者血钾水平得以恢复到正常值，低于5.0mmol/L，另有5例未能得到有效纠正。院内病死率对比分析结果，未能纠正患者院内病死率较高（OR=4.33.94%可信区间（C1）：1.94-18.72，P
综上所述，血钾水平过高会严重影响到心肌梗死患者临床治疗的有效性，院内病死率较高，而通过有效纠正后，致例患者血钾水平恢复到正常范围，则会对临床预后的治疗效果起到积极的影响作用。由此得出结论，高钾血症对心肌梗死患者的临床预后情况具有一定的影响意义，可作为临床治疗心肌梗死提供有效依据，进一步研究。
112例高钾血症对急性心肌梗死患者预后的影响
