xx县人民医院医改工作进展汇报
自医改革工作启动以来，我院按照上级医改会议精神和文件要求，紧紧围绕公立医院改革的重点工作目标，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，积极创新工作模式，扎实开展工作。现将医改工作开展情况汇报如下。
一、医院运行状况
2014年1—8月份，医院业务总收入1805万元，门诊人数35300人次，住院人数2120人次；在岗职工月工资总额780599元（最高工资6168元，最低工资900元），月人均工资额2502元；目前，医院负债2244.55万元。其中，人员工资17.18万元，药品采购892.9万元，基础建设639.53万元，设备购置217.6万元，其他477.34万元。
一、医改工作进展情况
（一）明确县级公立医院功能定位。xx县人民医主要承担县域居民常见病多发病诊疗、危急重症病人救治、重大疑难疾病的接治和转诊、县域内适宜医疗技术的推广应用、农村基层医疗卫生机构人员培训和技术指导、自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。年平均救治县域及周边地区门诊患者70000余人次；住院患者4800余人次。
（二）建立健全法人治理结构。参照《黑龙江省事业单位法人治理结构建设试点工作的指导意见》的文件要求，医院逐步建立起了决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。实行“院长负责制”，有效落实医院独立法人地位、自主经营管理权、人员聘用权
与绩效分配权。医院内部没有县级卫生计生行政部门负责人兼任领导职务。
（三）全面取消药品加成。按照省卫生厅的统一部署，我院于2014年9月1日起，将全部药品实行零差价销售。但目前，因取消药品加成而减少的合理收入补偿机制还未得到建立，中央和省级财政补助没有到位，政府部门也没有相关的补偿投入，医院资金缺口不断扩大。
（四）调整医疗服务价格收费。医院现已按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》的文件要求，降低了大型医用设备检查价格和检验项目价格，上调了诊查费、护理费、手术费、治疗费等部分医疗服务价格，有效体现出了医院人员的技术服务价值。但由于检查、检验项目下调比重过大，上调的医疗服务价格无法完全填补，造成医院经济压力过重。
（五）集中药品与高值耗材的网上采购。医院的全部药品以及高值耗材均通过网上采购平台进行集中采购，同时，在保证质量的情况下，优先选取了国产高值医用耗材、设备和仪器。但在基本药品、急救药品的配送方面存在配送不及时，药品断货情况。
（六）改革人事和收入分配制度。医院现有在岗职工312人（编内职工164人，编外职工148人），其中卫生技术人员247人，占全院职工79.2%。医院采取按需设岗、竞聘上岗的灵活用人机制，建立起了以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效为基础的考核、激励机制。采取多劳多得、优劳优酬的分配制度，加大向临床一线、医技等创收科室，技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度，充分调动广大医务人
员的工作积极性。医院在实行绩效工资后，将所有在岗职工进行按岗定编，但临时聘用人员却与在编人员同工不同酬，相同岗位的临时聘用人员的工资与在编人员的工资差距过大，临时聘用人员应提高的工资待遇问题未得到妥善解决；另外医院在职人员与离退休人员一直未能纳入社会养老统筹范围，急需上级部门给予解决。
（七）建立现代医院管理制度。医院严格实行院长负责制，建立起了院长任期目标管理制度和工作问责制，完善院长激励和约束机制，积极探索院长任职资格管理制度。建立了全成本核算与质量控制体系，完善绩效考核制度，严格执行医院财务会计制度，健全财务分析和报告制度，加强经济运行分析与监测，严格国有资产管理，对医院经济运行和财务活动实施会计监督。落实院务公开，加强民主决策，发挥职工代表大会的作用。
（八）规范医疗服务行为。医院严格执行《医疗卫生行风建设“九不准”》规定，规范医务人员的依法执业与廉洁行医。开展临床路径管理，严格处方审查，加强抗菌药物临床应用，切实履行药品使用告知制度，保障患者安全用药、合理用药，促进了医患沟通，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。
（九）加速人才培养。医院加大人才队伍建设力度，注重新技术、新项目的引进与开发，不断增加科研经费投入，提高医院综合诊疗水平。充分利用与佳木斯大学第一附属医院的对口支援契机，每年派出8－10名医务人员进修学习。
（十）推进信息化建设。医院开通了与哈医大二院的远程会诊系统，进一步提升了医务人员的专业技术水平。购置“医院信息管理系统（His）”，将医学检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗
xx县人民医院医改工作进展汇报(二改)
