内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷52
(总分：200.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：61，分数：122.00)
1.易引起明显的PR间期延长的是 （分数：2.00） A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 √ E.希氏束
解析：解析：房室结是窦性冲动由心房传至心室最主要的生理延迟，故房室结受损时PR间期明显延长。 2.导致青年人猝死的原因是 （分数：2.00） A.风湿性心脏瓣膜病 B.甲状腺功能亢进心脏病
C.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 √ D.高血压 E.心包炎
解析：解析：猝死可为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄首发症状，可能与急性心肌缺血诱发致命性心律失常有关。
3.关于主动脉瓣狭窄杂音特点错误的是 （分数：2.00）
A.杂音常在3级以下 √ B.杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉 C.如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱 D.响亮粗糙的杂音常伴震颤 E.如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强
解析：解析：主动脉瓣狭窄时杂音常在3～4级以上。 4.扩张型心肌病的主要病理特征是 （分数：2.00）
A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍 √ B.右心室扩张，有收缩功能障碍
C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍 D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚 E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 解析：
5.诊断先天性心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是 （分数：2.00） A.心电图 B.胸部X线检查 C.动态心电图 D.超声心动图 √ E.胸部CT 解析：
6.自体瓣膜心内膜炎最常发生的基础心脏病是 （分数：2.00） A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏瓣膜病 √ D.肺心病 E.房间隔缺损 解析：
7.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 （分数：2.00） A.脑 B.肾 C.脾 D.肺 √ E.四肢
解析：解析：右心内膜炎时，三尖瓣赘生物脱落可引起肺栓塞。 8.最容易发生脑栓塞的情况是 （分数：2.00）
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C.心力衰竭合并心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 √ E.原发性高血压合并心房颤动
解析：解析：二尖瓣狭窄合并心房颤动并发脑栓塞最常见。 9.有关室性期前收缩的描述中错误的是 （分数：2.00）
A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 √
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
解析：解析：无器质性心脏病基础的室性期前收缩，大多不需要特殊治疗。 10.关于心房颤动的治疗原则，不正确的是 （分数：2.00）
A.治疗原发的心血管病
B.48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭 D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化 √ 解析：解析：房颤合并心功能不全首选洋地黄。 11.治疗窦性心动过速药物应首选 （分数：2.00）
A.普萘洛尔（心得安） √ B.维拉帕米 C.奎尼丁 D.利多卡因 E.洋地黄
解析：解析：β受体阻滞剂能阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，降低心脏自律性，减慢心律。 12.对于动脉粥样硬化的危险因素的叙述正确的是 （分数：2.00） A.发病女性较男性多
B.女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性
C.载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发
D.收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显 E.常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病 √ 解析：
13.按Killip分级泵功能Ⅲ级指 （分数：2.00） A.无心衰 B.有左心衰竭 C.有急性肺水肿 √ D.较轻体力活动时出现气促 E.休息状态下亦有心衰症状
解析：解析：泵功能分级特指心肌梗死时引起的心力衰竭的分级。 14.左心衰竭最早期的改变是 （分数：2.00） A.消化道症状
B.劳力性呼吸困难 √ C.咳嗽、咳痰、咯血 D.端坐呼吸
E.夜间阵发性呼吸困难
解析：解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。
15.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是 （分数：2.00） A.胺碘酮 √ B.维拉帕米 C.美西律 D.利多卡因 E.美托洛尔
解析：解析：胺碘酮是一种有效、安全的抗心律失常药物，具有抗心肌缺血作用，而负性肌力作用轻，适用于心力衰竭合并室性心律失常患者。 16.室性心动过速不宜使用直流电复律治疗的是 （分数：2.00）
A.持续性室性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.冠心病伴发室性心动过速
D.洋地黄中毒引起的室性心动过速 √ E.心力衰竭伴发的室性心动过速
解析：解析：洋地黄中毒、低血钾时禁用直流电复律。 17.预激综合征最常伴发的心律失常是 （分数：2.00）
A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动
D.房室折返性心动过速 √ E.房室结折返性心动过速
解析：解析：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。 18.肥厚型心肌病的超声心动图特征是 （分数：2.00）
A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷52
