影像诊断学实验大纲

由天下分享时间：2024/7/7 13:14:18 加入收藏我要投稿点赞

影像诊断学实验大纲

总论

第一次：

内容：结合课堂讲解，到放射科观看各种影像学检查设备。第二次：

内容：阅读各种传统放射学的各种检查的像片，对传统影像学的常规检查、特殊检查、造影检查有一个基本了解。第三次：

内容：结合磁共振成像的各种成像方法，了解MR成像的基本原理了解MR图像成像优点与不足了解MR检查的适应症与禁忌症了解各种组织和病变成像依据

了解纵向迟豫时间（T1）和横向迟豫时间（T2）以及扫描参数在成像中的作用了解MR成像的特点，

了解T1加权、T2加权和质子密度图像的诊断意义

呼吸系统

第一次：实习内容：检查方法及正常X线表现

1）．重点掌握常规X线检查(透视、照像)、特殊检查中的摄影和造影检查中的支气管造影在呼吸系统检查中的应用

２）．掌握CT、MR、DSA在呼吸系统检查中的应用３）．了解超声、核素在呼吸系统检查中的应用

４）．掌握胸部正常X线表现（软组织、骨性胸廓、气管支气管、肺叶肺段肺野、肺门、肺纹理、胸膜、纵隔、膈肌）第二次：实习内容：基本病变

1）．掌握支气管阻塞性改变（肺气肿、肺不张）和肺部的基本病变

2）．重点掌握肺部基本病变（渗出、实变、增殖、纤维化、钙化、空腔、空洞、肿块）

3）．重点掌握肺门病变（增大、缩小及移位）第三次：实习内容：基本病变重点掌握胸膜的基本病变

第四次：实习内容：气管支气管及先天肺发育异常

1）．重点掌握慢性支气管炎、支扩、气管支气管异物、先天性支气管囊肿及肺隔离症的X线表现

２）．掌握先天性气管狭窄、肺不发育及发育不全、肺动静脉瘘的X线表现 3）．了解巨气管支气管瘘的X线表现第五次：实习内容：肺部炎症

1）．重点掌握大叶肺炎、小叶肺炎、肺脓肿、病毒性肺炎、支原体性肺炎X线表现

２）．掌握间质肺炎、过敏肺炎、放射肺炎、肺炎性假瘤X线表现第六次：实习内容：胸部结核

1）．重点掌握原发肺结核、血行播散性肺结核、浸润性肺结核及慢性纤维空洞性肺结核、结核性胸膜炎X线表现

2）．了解结核不常见性表现：直径大于4cm的结核瘤，肺段肺叶阴影/特殊形态的空洞，两叶多段病灶，胸膜肿块影、纵隔及肺门淋巴结结核（成人）、支气管内膜结核、老年肺结核的X线表现第七次：实习内容：肺肿瘤

1）．重点掌握肺错构瘤、原发行肺癌（周围性、中心性）及肺转移癌的X线表现

2）．了解肺腺癌及肺肉瘤X线表现

第八次：实习内容：纵隔疾病

1）．重点掌握纵隔肿瘤的定位及定性诊断

2）．重点掌握常见纵隔肿瘤（胸内甲状腺、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经原性肿瘤）及囊肿（支气管囊肿）诊断 3）．了解纵隔气肿、纵隔炎及纵隔血肿

4）．了解神经原性囊肿、淋巴管性囊肿、胸内脊膜膨出

循环系统

第一次：

1).通过观察正常成人及小儿心脏各体位摄影片，掌握正常心脏、大血管各弓的意义；

强调左、右前斜位片的区别，正常肺血管纹理及与食道的关系。对照正常X线片，从中找出各房室增大的特征性表现及临床意义。

2).通过一份心血管造影片的观察，使同学们对心脏、大血管的解剖形成立体概念，以利理解各心弓的意义。

3).通过记波、CT、MRI片的观察，了解各种方法的意义及作用。第二次：

1).结合第一单元实习内容，进一步理解各房室增大及肺循环异常时的特征表现，加深对理论的理解。了解心血管造影片的分析内容。

2).通过X线、CT、MRI片的观察，掌握心包疾病的影像诊断；了解高心病的X线表现，强调平片诊断并无特征性，但可早于临床发现左心功能不全。第三次：

1).掌握风湿性心脏瓣膜病，重点为二尖瓣狭窄及狭窄与关闭不全并存的影像诊断，了解心血管造影在瓣膜病诊断中的应用。 2).掌握肺源性心脏病的X线表现及早期诊断原则。第四次：

1).了解心肌病的影像诊断，强调平片诊断必须排除其它引起相同改变的疾病后才可诊断。

2).熟悉主动脉疾病的影像诊断（主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉缩窄）。第五次：

1).通过X线平片及心导管片，结合理论课所讲的先心病分类、影像检查方法及步骤。

重点掌握各水平左向右分流先心病的影像特征（如ASD、VSD、PDA），并了解其伴发的其它畸形的鉴别要点（如鲁藤巴赫综合征、室缺并主动脉关闭不全、室缺并动脉导管未闭）。

2).了解PDA与主-肺间隔缺损的鉴别。第六次:

1).通过X线平片及造影片观察，重点掌握紫绀属先心病的影像诊断（如PS、F4）；了解F3、F5的诊断要点。

2).利用最后1学时，把本系统重点内容X线片让同学们进行逐一描述并诊断，对不足的地方由老师给与纠正，以加深理解。对各疾病的相同表现的鉴别给予总结概括。

骨骼系统

第一次：实习内容：骨与关节的正常X线解剖

1）．掌握成人及儿童四肢长骨、脊柱的正常X线表现 2）．了解四肢长骨、脊柱、骨盆及胸廓的变异第二次：实习内容：骨与关节的基本病变： 1）．掌握10个骨基本病变的X线表现及常见病 2）．了解5个关节基本病变的X线表现第三次：实习内容：骨与关节外伤 1）．掌握各种骨折及儿童骨折的特点 2）．了解常见关节脱位X 线表现第四次：实习内容：骨与关节的化脓性感染 1）．掌握急性化脓性骨髓炎的各期X线表现 2）．掌握慢性化脓性骨髓炎的X线表现

3）．掌握化脓性关节炎的X线表现及与关节结核的鉴别第五次：实习内容：骨与关节结核

1）．掌握骨骺、干骺端结核X线表现 2）．掌握骨干结核X线表现

3）．掌握关节结核X线表现及与化脓性关节炎的鉴别

4）．掌握脊柱结核X 线表现及与脊柱骨折、椎体转移瘤的鉴别第六次：实习内容：良性骨肿瘤

1）．掌握骨瘤、骨软骨瘤、骨软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨血管瘤、骨

样骨瘤、非骨化性纤维瘤X线表现，了解其相应的CT、MRI表现 2）．了解软骨黏液纤维瘤、骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤X线表现第七次：实习内容：恶性骨肿瘤

1）．掌握成骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、多发性骨所瘤、多发性骨髓瘤、骨转移瘤X线表现及其相应的CT、MRI表现

2）．了解皮质旁骨肉瘤、骨纤维肉瘤、骨原发性网织细胞肉瘤、脊索瘤X线表现

3）．掌握骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维异样增殖症、畸形性骨炎X线表现

第八次：实习内容：骨、软骨发育障碍

1）．掌握骨软骨发育障碍应检查的主要部位

2）．掌握软骨发育不全、成骨不全、石骨症、婴儿骨皮质增生症、多发性骨骺发育不良X线表现