大肠息肉临床路径

时间 主 要 诊 疗 工 作 住院第4天 住院第5天 住院第6-7天 （出院日） □ 继续观察患者腹部症状和体征，注意观察有无并发症 如果患者可以出院 □ 通知出院处 □ 通知患者及家属今日出院 □ 向患者及家属交代出院后注意事项，嘱患者不适及时就诊 □ 饮食宣教，预约复诊时间 □ 预约取结肠息肉病理报告时间 □ 将出院记录的副本交给患者 □ 准备出院带药及出院证明 □ 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案 出院医嘱： □ 出院带药（根据基础疾病带相关用药） □ 观察患者生命体□ 继续观察患者腹部征、腹部症状和体症状和体征，注意征，观察大便性状，观察有无并发症情注意有无消化道出况 血、感染及穿孔 □ 上级医师查房 □ 上级医师查房 □ 完成三级医师查房□ 完成查房记录 记录 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 消化内科护理常规 □ 二级护理 □ 少渣饮食 临时医嘱： □ 复查血常规 □ 术后2天复查大便常规+隐血试验 长期医嘱： □ 消化内科护理常规 □ 二级护理 □ 少渣饮食 主要 护理 工作 疾病 变异 记录 护士 签名 医师 签名

□ 基本生活和心理护理 □ 检查治疗后常规护理 □ 内镜治疗后饮食生活宣教 □ 并发症观察 □无 □有，原因： 1． 2． □ 基本生活和心理护理 □ 检查治疗后常规护理 □ 帮助患者办理出院手续、交费等事宜 □ 出院指导 □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． 6