衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
□□0403□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 混凝土强度等级 衬砌厚度 超挖回填 施工缝处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 特殊混凝土试件留置 施工配合比 进水孔、泄水孔、泄水槽 混凝土外观 第7.3.9条 第7.3.10条 第7.5.11条 第7.5.12条 第7.3.13条 第7.3.14条 第7.3.15条 第7.3.17条 第7.3.19条 第7.3.21条 ±10 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 YJ07
主 控 项 目 监理单位验收结论 一 般 项 目4 混凝土外形尺寸）允许偏差（平面位置 垂直度（‰） 拱部高程 平整度 2 +30 0 ±15 mm施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日
隧道衬砌混凝土(施工)工程检验批质量验收记录表
