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我国社区卫生服务站管理体制与运行机制现状研究
作者:张贵香
来源:《健康必读·下旬刊》2011年第07期
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0440-02 【摘要】本位从我国社区卫生服务事业发展的历史状况出发,在对当前我国社区卫生服务站管理体制与运行机制中的现存问题进行深入分析的基础上,就如何完善我国社区卫生服务站管理体制与运行机制提出了几点建议。
【关键词】社区卫生服务站;管理体制;运行机制;现状
社区卫生服务是我国城市卫生工作的重要部分,关乎社区每一个人的切身利益,是促进社会公平、维护社会稳定、推动社会和谐的重大举措。自1997年中共中央在关于卫生体制改革决定中明确提出要“积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”以来,我国社区卫生事业实现了大发展,截至2008年底,我国共有3704个街道设立了社区卫生服务站,占街道总数的57%。这些社区卫生服务站是我国加强社区卫生建设的中坚力量。然而在取得重大成绩的同时,我国的社区卫生服务还存在着一定的问题,如标准化、科学化与规范化都有待进一步加强,因此有必要对当前我国社区卫生服务站的管理体制与运行机制的现状进行研究,及时发现问题,构建对策。
一 当前我国社区卫生服务站管理体制与运行机制中存在的问题
社区卫生服务站的建设是一项长期而复杂的工程,由于目前社区卫生服务体系在整个医疗体制中的定位尚未明确,加之其自身存在的问题,我国社区卫生服务站在管理体制与运行机制方面存在着较多问题:
(一)资金运行机制缺乏规范性:一般而言,由于社区卫生服务站仍是政府在督办,因而资金也一般由政府提供。然而政府拨给社区卫生服务站的资金往往是很有限的,调查显示,政府对社区的投入中不包含在职人员的经费,社区服务站所需的近90%的经费靠自身的业务来维持,因而社区服务站为了生存,“以药补医”、“以医养防”的现象比较突出。一些社区卫生服务站甚至引入市场经济体制,使站点成了以盈利为目的的医疗场所。这使得社区卫生服务站的预防保健功能大幅度退化,其公益性质难以充分体现,很难肩负起其应有的责任,这对社区卫生服务站的良性运转与可持续发展非常不利。