层流手术室的维护和管理

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层流手术室的维护与管理

屏山县人民医院手术室 志容

一、空气净化原理 ﹙一﹚优点：

1、全过程控制动态保障体系保证送入洁净无菌的空气； 2、压差控制消除了室外污染空气的渗漏

﹙二﹚手术室净化空调设备 ﹙三﹚手术室净化技术 ﹙四﹚手术室净化级别 ﹙五﹚洁净手术室的用途 ﹙六﹚缺点：

1、造价贵，运转及维护成本高；

2、洁净技术只能对进入洁净室的空气进行洁净，不能控制其他途径带入手术室的污染源。如对物体表面或突发污染，没有处理能力

3、管理不善会带来风险 中央空调系统的污染不容忽视： 净化管道中发现死老鼠、死麻雀；

1970年美国的凯奇报道了一起由空调系统进风口污染而导致3例人员死亡的事故；

瑞金医院一项调查发现，在医院病区的空调风管中有大量真菌产生，其孢子随气流进入室，造成大面积烧伤患者呼吸道及创面霉菌感

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染。

二、洁净手术室的建设

﹙一﹚应自成一区，与外科护理单元临近，与放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷， 不宜设在首层和高层建筑顶层； 平面布置应对人、物品、采取有效的净化流程，净化流程应连续布置，不应被非洁净区中断；

﹙二﹚合理布置不同级别手术室，保持压差梯度；

﹙三﹚洁净手术室净高宜为2.8m~3m；门≥1.4m,宜采用自动延时关闭感应门；

﹙四﹚人、物电梯不应设在洁净区，如要设置，出口处必须设置缓冲间

换车处应设缓冲室； ﹙五﹚污物通道设置

洁净污物廊：与手术室可设小门，但必须有值班风机启用； 非洁净污物廊：与手术室双门或双扉窗传递污物。 ﹙六﹚建筑装饰：

1、总原则：

建筑装饰所使用材料不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁、防火

与室空气直接接触的表面不得使用木板和石膏（不产尘）；

2、踢脚与地面成一整体，墙角设置成圆角（不积尘）； 3、必须设置的观片灯、器械柜、插座、开关等均应嵌入墙，

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不突出墙面（不积尘）。 三、日常管理

层流手术室竣工验收合格方可投入使用。 制定管理制度，比如层流手术室出入制度。

进行人员培训，包括医护人员和设备管理人员的培训。培训容： 1、 本洁净手术室的构造和性能，流程设计 2、 洁净手术室尘源及其控制，物品及人员进入要求 3、 净化设备和系统的使用规程，故障排除方法 4、 环境卫生措施

5、 消防安全，突发事件报告及应急处置 ﹙一﹚人员管理

手术中穿着无菌服人员的发菌量静态时300个／min.人，动态时1000个／min.人。

1、 限制进入人员数；

2、 参观人员佩戴标识或服装区别，指定位置，限制活动； 3、 着装规：穿戴专用手术衣(产尘少）、鞋等（由非洁净区域进入时应二次更鞋）；

4、 进入前个人卫生处理，禁止化妆； 5、 吸烟者吸完烟后15min方可进入洁净区；

6、 病人入室前更衣，换专用鞋，戴帽子，使用交换车； 7、 备物充足，物品定位，避免频繁流动和开门；

8、 严格执行流程管理：”三区”分区管理、 “三通道”流线不

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