不伤害自己措施： 不伤害他人措施： 不被他人伤害措施： 21
三不伤害措施执行情况检查表
工程名称： 编号：
措施内容 执行人 执行情况 检查时间 检查人 注：措施内容填写三不伤害措施。 22
工 程 开 工 报 告
工程名称 计划批准文号 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 负责人 负责人 负责人 负责人 工程概算或承包总价（万元）： 计划开工日期 主要工程内容及工程量： 实际开工日期 开工条件简述： √项目管理实施规划（施工组织设计）已审批； □√施工图会审已完成； □√安全文明施工二次策划满足要求； □√施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； □√物资、材料准备能满足连续施工的需要； □√特殊工种作业人员能满足施工需要。 □管理单位公章： 建设单位公章： 签字： 签字： 年 月 日 领导意见： 年 月 日 年 月 日 监理单位公章： 签字： 年 月 日 设计单位公章： 签字： 年 月 日 施工单位公章： 签字： 年 月 日
23
产 品 检 验 记 录
施工项目部名称： 编号：
检验单位 检验依据 序号 物 资 名 称 工程名称 生产厂家 合同号 抽样比率或数量 供货单位 到货日期 检验地点 合格证及质量文件 规格型号 计量单位 供货数量 包装形式 检验结果： 检验人： 年 月 日 结论： 质检员： 年 月 日 注：本表一式三份，由施工项目部填报，建设单位、监理项目部各一份，施工项目部留存一份。
24
设备材料开箱检查记录
编号： 工程名称 产品名称 采购方式 型号规格 制造厂商 厂商国别 检查内容 外包装 外观检查 铭牌核对 型号核对 文件资料名称 质保书或合格证 原产地证书 装箱清单 出厂试验报告 安装使用说明书 安装图纸及资料 备品备件 检查结果 □有 □无 □不需要 □有 □无 □不需要 □有 □无 □不需要 □有 □无 □不需要 □有 □无 □不需要 □有 □无 □不需要 □有 □无 □不需要 份数 接收人 日期 结论 □齐全 □不齐全 □齐全 □不齐全 □齐全 □不齐全 □齐全 □不齐全 □齐全 □不齐全 □齐全 □不齐全 □齐全 □不齐全 缺件登记: 开箱日期 合同号 合同数量 到货数量 到货时间 存放地点 检查结果 开箱检查结论： 开箱负责人（签字）： 日期 处理意见： 开箱负责人（签字）： 日期 参加开箱单位及人员签字： 注：1.设备材料开箱检查由监理项目部组织，建设单位参与导线、绝缘子、铁塔、光缆（线路工程）等主要设备材料的到场验收。开箱负责人由工程总监担任。
2.本表一式三份，由开箱负责人填报，建设单位、监理项目部各一份，施工项目部留存一份。
25
农网改造升级工程档案资料范本
