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以职业能力为重点的课程设计方案
1．课程概况
《血液病检验技术》是医学检验技术专业的一门核心课程,是采用各种实验室检查技术分析研究血液和造血器官的病理变化,从而阐明血液系统疾病的发生机制和发展规律,协助诊断、疗效观察和愈后判断的一门科学,《血液病检验技术》是联系检验医学和血液学的交叉学科。
《血液病检验技术》课程经历了2002年—2005年6月的传统教学,2005年10月—2007年6月的教学改革与探索和开始于2007年10月的系统教学改革3个阶段。在对110余家各级医院进行专业岗位调查的基础上，在医学检验技术专业建设指导委员会的指导下，根据医学职业技术教育的特点，我们邀请沧州市中心医院血液病专家参与，共同开发了基于工作过程的《血液病检验技术》课程，并编写教材。该课程以血液病检测的工作任务为导向，将理论讲授融于实际工作情境中，设计了以下4个单元，18个项目，40项工作任务的课程框架。
1.1造血细胞检验 主要介绍各系统、各阶段细胞形态，计算各系细胞的比例；骨髓象检查的步骤等；细胞化学染色的原理、方法、结果及意义。工作任务是正常血细胞形态观察、骨髓象中类似细胞的鉴别、骨髓象检查的方法、过氧化物酶染色、骨髓铁染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色等。
1.2红细胞疾病检验 主要介绍巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、其他类型贫血的发病机制、检验方法、诊断和鉴别诊断。穿插讲授造血理论和血红蛋白结构、红细胞生理和红细胞生化。具体的工作任务是细胞计数、血涂片染色、骨髓涂片染色、显微镜下细胞分类、网织红细胞计数、异常血红蛋白检查等。
1.3白细胞疾病检验 主要介绍各型白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、类白血病反应、多发性骨髓瘤、粒细胞缺乏症等疾病的发病机制、检验方法、诊断和鉴别诊断。介绍白血病的分类分型。工作任务除红细胞疾病检验涉及到的计数染色等基本技术外，着重训练显微镜下细胞形态识别，准确分类的技能，指导过氧化物酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色、酯酶染色等细胞化学染色技术。
1.4血栓与止血检验 主要介绍血管壁和血小板检验、凝血因子的检验、抗凝与纤溶系统的检验。讲解血液凝固理论、血液凝固—抗凝（纤溶）的动态平衡、工作任务是血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、
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硫酸鱼精蛋白副凝固试验等。
2．本课程对学生职业能力的培养和职业素养养成的作用
《血液病检验技术》课程对医学检验技术专业学生职业能力的培养和职业素养的养成起支撑作用，主要体现在检验医师工作过程中要处理好几方面的关系，一是与患者的关系，做到以人为本，恪守职业道德，尽忠职守为患者服务；其次是把握好工作过程中与仪器设备、检验标本的关系，保证检验结果的准确可靠；三是处理好与临床医生的关系，及时沟通、反馈，做到检验结果和临床诊治的有机结合。在这几方面关系中，体现检验医师职业素养的主要还是具体工作过程中的严谨、认真和高技能。目前，检验技术发展突飞猛进，大部分的经验过程实现了自动化。检验医师可以通过程序化的质量控制方法保证检验结果的准确可靠。血液学检验吸收了大量的诸如分子生物学等现代技术，体现了它的先进性；而被奉为血液病诊断“金标准” 的却是传统的细胞形态学分析技术，是检验医师的基本功，完全靠勤学苦练加缜密思考获得。通过本课程的学习和训练，学生养成勤于动手、勤于思考、严谨认真的工作作风，才能成长为一名具有娴熟技能的合格检验医师，而不是只能操作仪器的熟练工。
3．教学资源
《血液病检验技术》该教材是在课程开发的基础上，邀请沧州市中心医院血液病专家王娟（副主任医师）、苏国宏（副主任医师）参与，参照《血液学检验》(第二版 陈方平主编 人民卫生出版社) 编写的基于工作过程，突出实用、强调工作项目主导学习内容的自编教材。
《临床血液学和血液检验实验指导》（第二版 许文荣主编，人民卫生出版社） PPT电子课件（课程主讲教师制作） 网络教学软件 4．实习实训的要求
《血液病检验技术》是一门实践性很强的学科，课程设计强调实习实训与实际工作情境的衔接，将工作过程中的工作任务纳入实训课程，在教师的指导下，由学生完成某一项目的全部工作任务。譬如巨幼红细胞贫血的检验，从血细胞计数、血涂片染色、显微镜下观察、分析RBC 、MCV 、HCT 、MCH 、MCHC 等数据，到提出进一步的骨髓涂片检查、生化检查项目，直至明确诊断，实现从课堂到医院的无缝对接。
5．课程考核
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《血液病检验技术》课程采用过程性考核，平时实训考核占20%，课堂表现和职业素质占10%，期末综合考试（理论和技能操作）占70%。理论考核按临床医学检验专业技师资格考试题型设置，技能考核要求每名学生随机抽取2份骨髓涂片，按照血液病的诊断程序，进行细胞形态观察，结合临床资料，提出血液病诊断意见。
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以职业能力为重点的课程设计方案
