胰腺癌的恶性度非常高,5年生存率小于5%,被称之为\癌王\。随着经济的发展、环境的破坏、不良生活习惯的增加,胰腺癌的发病率在全球范围内逐年升高。因能够直接将患者体内的肿块切除,短期内使病情得到有效的控制,手术一直在胰腺癌的治疗中占据着重要的地位,且很多患者对手术寄予厚望,当医生告知手术成功时就认为万事大吉了,但临床上也有不少患者在术后出现了复发转移的情况,引起患者和家属的担忧,那胰腺癌手术后为什么还会复发呢?
对于胰腺癌,很多患者普遍认为肿瘤就要一刀切掉,只要手术切除就没事了,当医生告知手术成功后就万事大吉了,但事实并非如此,手术能不能把肿瘤全部切除干净就是一个问题。虽然现在医学水平不断提高,医学检查仪器不断完善,但仍存在精密度限制,很难发现一些细小或转移的病灶,因此手术只能切除肉眼可见的肿块,患者体内较大可能遗留下一些细小的病灶,术后复发。另外手术是一种有创治疗,术后患者元气大伤,正气不足,免疫功能失衡,而免疫力下降又是体内残存、潜伏的肿瘤细胞死灰复燃的主要原因之一,如果患者术后不重视提高免疫力,或者忽视巩固治疗,复发转移的几率很高,会使治疗更加棘手,也是造成患者死亡的重要原因之一,因此一定要做好预防措施。
胰腺癌患者手术后一定要做好日常护理工作,调整饮食、适当运动,保持乐观的心态,都有助于身体的恢复,增强体能,同时还应重视疗效的巩固。放化疗是通过抑杀残存的癌细胞,尽可能降低复发转移率,延长生存时间,短期效果明显,但只是按比例杀死癌细胞,且会损伤机体,导致患者免疫力下降,应结合患者的具体情况慎重选择。中医预防胰腺癌复发、转移的理念与西医不同,是通过整体调理。大量临床实践证明,胰腺癌是一种全身性疾病,患者产生肿瘤,机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气,调理气血、阴阳、脏腑平衡,逐步稳定癌环境,从而预防病情反复,一方面控制病情,抑制肿瘤细胞,巩固手术的治疗效果,一方面提高患者免疫力和抵抗力,防治术后并发症,提高生存质量,进一步延长生存时间。另外对于选择放化疗的患者,联合中医也有助于起到增效减毒的功效,因此患者应及时配合用药。
中医治疗与阴阳、五行相结合,在治疗时有较强的整体意识,注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节,通过长期的研究与总结,袁希福指出胰腺癌的病机非常复杂,但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治
疗中仅着眼于局部是不够的,要想达到治疗目的,必须全面调理、重点用药,从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因,以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来,在该理论的指导用药下,部分患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
部分参考案例:
路雨(化名),女,胰腺肉瘤,河南新乡人
2017年初,路雨因进食不畅、皮肤黄染,在新乡市中心医院确诊为胰腺肉瘤。由于病情危重,女儿立刻安排她在市中心医院做了手术切除。可谁也没想到,2017年4月26日复查显示:肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号,考虑转移。医生建议化疗,可路雨自手术过后身体便变得很差,高烧不止,体重仅80多斤,家人怕老人身体耐受不住。后经人介绍,于2017年5月19日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。10剂药吃完,路雨烧就退了,恶心呕吐也减轻了,想吃东西了。看到疗效不错,6月2日她就去希福医院复诊了,取了22天的药。从这以后,药吃完,其女儿便亲自去取药,一次又一次,一年又一年。2019年5月30日,家属再次复诊,反馈道:复查彩超显示:“肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常”,对比2017年4月26日的检查结果,肝尾叶上的病灶已经消失。精神、气色、饮食、睡眠都相当不错。\
(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)
手术治疗胰腺癌虽然短期疗效快,但治疗并不彻底,术后还会出现复发转移的问题,患者一定要引起足够的重视,注重保护元气,提高免疫力,还应巩固手术的治疗效果,预防病情反复。提示:胰腺癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。