体检中心超声科操作规程
1. 规范用语
(1)“您好!客人姓名+先生或女士”。 (2)“请进”。
(3)“请您将外套脱掉放在椅子上面”。 (4)“请您穿着鞋躺在床上”。
(5)如客人检查颈部,应讲:“请您将衣领向两边拉住,将脖子露出来,方便检查,谢谢配合”。
(6)如客人检查心脏,应讲:“请您将胸前的衣服全部向上拿,拿至脖子下面,将心脏的位置(前胸)完全露出来,然后向左面侧身,呈侧卧姿势”。
(7)如客人检查乳腺,应讲“请您将胸前的衣服全部向上拿,将胸部全部露出来,以方便检查,谢谢您的配合”。
(8)如客人检查腹部,应讲:“请您将上衣拿至胸前,使腹部全部露出来,将裤子向下推5cm,以方便检查,谢谢您的配合”。
(9)如客人检查盆腔,应讲:“请您将腰带和裤子都解开,然后裤子向下推10cm,以方便检查盆腔,谢谢您的配合”。
(10)检查结束,应讲:“您B超的检查项目完成了,擦擦身上起来穿衣服吧,您可以去留尿或查其他项目了”。
(11)“您走好。再见”。
(12)做到:“八个不说“、“六个多”。
“八个不说“:不礼貌的话不说,不耐烦的话不说,狂妄的话不说,责难的话不说,讽刺的话不说,刁难的话不说,泄气的话不说,庸俗的话不说。”
六个多:“多一声问候,多一句解释;多一点同情,多一份关爱;多一些笑脸,多一声祝愿”。
2.检查内容 (1)甲状腺彩超。 (2)颈动脉彩超。 (3)乳腺彩超。 (4)心脏彩超。 (5)腹部彩超。 (6)盆腔彩超。 (7)腔内彩超。
备注:①如客人甲状腺发现阳性病灶,需加看颈部淋巴结。②如客人乳腺发现阳性病灶,需加看腋窝淋巴结。③如客人腹盆腔发现阳性病灶,需加看腹膜后检查。
3.操作程序
(1)合理布局彩超房间,使客人查体方便。
(2)检查时先查对受检者姓名、性别、年龄及受检项目,防止同名同姓。
(3)针对超声所检查的项目,请客人检查前先脱去外套、大衣等,依照检查项目由从上而下的顺序暴露先查的部位,逐一认真地检
查询问,如遇有查盆腔的受检者,先让喝水憋尿再查。
(4)认真检查每一个部位,工作中态度严谨,禁止谈论与工作无关的事情,检查中发现问题要询问相关病史,及时与客人交流沟通,根据需要可适当增加检查部位(可补交费用),做到客人满意。
4.注意事项
(1)体检过程中应严格按规范操作,检查做到认真仔细。对各脏器的检查,要进行必要的纵向、横向、斜向扫查,做到无遗漏。进行左侧卧位、右侧卧位、腹卧位检查时,必须严格做到“不能简化体位“,要充分暴露所查脏器体表位置。
(2)当发现有可疑病变时,要询问病史、既往史,结合临床做出初步诊断,对重要病例有条件时要进行图像记录,提出合理建议,并进行追访。
(3)经阴道查妇科B超要做到
①必须询问有否婚史及性生活史,以防引起不必要的纠纷。 ②做到每位受检者使用一张一次性妇科垫,操作者右手戴一次性手套,探头上必须罩上一次性安全套。
5.检查时操作医生的动作要轻,在检查不同项目时,先告知受检者每项检查的要求,遇有特殊客人发现问题时,仔细询问有关病史,进行详细的分析。
6.检查过程中,主动与受检者进行交流,获得一定的信息,并保护受检者隐私,做到一人一诊室。检查时有遮隔,做好受检者疾病信息的保密情况。
7.如遇阳性和重大阳性病例,进行保护性医疗制度,防止意外发生,并在仪器中保留图像,保存资料,建议受检者必要时进行相关的检查或专科会诊,防止医患矛盾和纠纷。
8.医生与受检者交流中,态度和蔼,耐心解释,使她们感受到服务态度亲切、服务质量高准,高兴而来,满意而归。
9.对保健对象的服务工作,要态度认真、工作严谨,把好为军服务关,圆满完成中心交给的各项任务。
10.注意保养仪器设备,每半年与中心行政人员联系,对仪器除尘一次,并适时更新维护,如果仪器故障及时上报,以免影响工作的开展。
11.严格遵守劳动纪律,不迟到、不早退,上班时间集中精力,不做与工作无关的事情。
12.超声组每台仪器的操作医生及配台护士要相互及时沟通,配台护士要听从超声医生的安排,双方互相理解及支持,和睦相处,与中心其他科室团结一致。在中心主任的领导下使超声组成为一个团结、向上、勤奋的集体。