４２０临床心身疾病杂志２００８年９月第１４卷第５期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｓｅｐｔ．２００８，Ｖｏｌｌ４，Ｎｏ．５论著精神分裂症患者家属心理健康状况及相关影响因素曾会群采用症状自评【摘要】目的探讨精神分裂症患者家属心理健康状况及相关影响因素。方法犀表及自制一般资料调查问卷对１９３名精神分裂症患者家属进行调查分析。结果症状自评量表评分，精神分裂症患者家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分显著高于国内常模（Ｐ＜ｏ．０１），其中患者配偶躯体化、抑郁、焦虑因子分显著高于子女（Ｐ＜ｏ．０１），女性家属躯体化、抑郁因子分显著高于男性家属（Ｐ＜０．０１），高中以下文化程度家属人际关系、焦虑因子分显著高于大专以上文化者（Ｐ＜Ｏ．０１），农村患者家属躯体化、人际关系、抑郁因子分显著高于城市患者家属（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论精神分裂症患者家属普遍存在不同程度的心理问题，不同家庭因素对患者家属的心理健康状况有不同程度的影响。【关键词】精神分裂症；家属；心理健康；症状自评量表【中图分类号】Ｒ３９５．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—１８７Ｘ（２００８）０５—０４２０－－０２作者简介：曾会群，女，Ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓｏｆｉｎｆａｍｉｌｉｅｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔ芸；善爹￡’罢主ｆａｃｔ。ｒｓｓｃｈｉｚｏｐｈ咖ｉｃｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆａｍｉｌｙｆａｃｔｏｒｓｉｎｓｃｈｉｚｏＤｈｒｅｎｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓｆａｍｉｌｙ；塞拦…酗；Ｃ盎ｅｎｇ譬Ｈｕｉ嚣ｑｕｎ蔷裂ｍＨｅａｌ圳ｔｈ…Ｃｅｎ‰ｔｅｒ，…６４３０２№０，Ｓ山ｉｃｈ妇ｕａｎ砌，Ｃ洲ｈｉｎａ㈧）溅刹鲋瞅。ＭｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓｗａｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｗｉｔｈｔｈｅＳｙｍｐｔｏｍＣｈｅｃｋｌｉｓｔ一９０（ＳＣＬ一９０）ａｎｄｔｈｅＳｅｌ卜ｍａｄｅＧｅｎｅｒａｌＤａｔａＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＳＧＤＱ）ｉｎｆａｍｉｌｉｅｓｏｆ１９３ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｓｃｏｒｅｓｔｏｔｈｅＳＣＬ一９０，ｆａｍｉｌｉｅｓ’ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ｏｂｓｅｓｓｉｏｎ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌａｎｘｉｅｔｙ。ｈｏｓｔｉｌｉｔｙａｎｄｐａｒａｎｏｉａｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｃｏｍｐａｒｅｄｓｃｏｒｅｓｎｏｒｍ（Ｐ＜０．０１）；ｏｎｅｓ’ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ．ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｃｏｒｅｓｈｉｇｈｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓｐｏｕｓｅｓｔｈａｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ（Ｐ＜Ｏ．０１）；ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｆｅｍａｌｅｔｈａｎｉｎｍａｌｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｆａｍｉｌｉｅｓｗｉｔｈｃｕｌ—ｆａｍｉｌｉｅｓ（Ｐ＜Ｏ．０１）；ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌｔｕｒｅｒｅｌａｔｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙｏｎｅｓｓｃｏｒｅｓｌｅｖｅｌｂｅｌｏｗｓｅｎｉｏｒｍｉｄｄｌｅｓｃｈｏｏｌｔｈａｎｉｎｓｃｏｒｅｓａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｉｏｎｔｏｒｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎａｂｏｖｅ（Ｐ＜Ｏ．０１）；ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌｒｅｌａｔｉｏｎｒｕｒａｌｆａｍｉｌｉｅｓｔｈａｎｉｎｕｒｂａｎｆａｍｉｌｉｅｓ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｃｏｎｃｌｕ－ｓｔａｔｕｓ．Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｆａｍｉｌｉｅｓｇｅｎｅｒａｌｌｙｐｒｅｓｅｎｔｐｓｙｃｈｏｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｖａｒｙｉｎｇｄｅｇｒｅｅａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆａｍｉｌｙｆａｃ—ｈａｖｅｖａｒｙｉｎｇｄｅｇｒｅｅｏｆｅｆｆｅｃｔｓｏｎｆａｍｉｌｉｅｓ’ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；ｆａｍｉｌｙ；ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ；ＳＣＬ一９０随着生物一心理一社会医学模式的建立，更强调患者是一个整体的、社会的人。社会支持对患者的心理影响最大，家属是患者最重要的看护者和社会支持的来源…。精神分裂症在影响患者本人生活质量的同时，无疑也会影响家庭成员的生活质量［２］。家属保持健康的心理状态才能给予患者更多、更好的社会支持［３］。但精神分裂症患者病情重、病程长、反复发作、迁延不愈，甚至导致精神残疾，给家庭和社会带来了沉重负担和巨大压力，使家属处于紧张、焦虑、抑郁等状态。不良心理状态不仅影响其自身身心健康，而且加重患者的心理负担，影响医嘱的依从性，直接影响患者的治疗与康复［４］。为探讨精神分裂症患者家属心理健康状况及不同家庭因素的影响，作者进行了随机抽样调查，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象选取２００６年１１月～２００７年１２月在我作者单位：６４３０２０（四ＪｉＩ．自贡）自贡市精神卫生中心院住院的精神分裂症患者家属为调查对象。人组标准：（１）被调查者均签知情同意书，自愿参加。（２）无精神疾病及其它严重疾病史。共发放问卷１９６份，收回有效问卷１９３份，回收率９８．４６％。入组的１９３名家属中，男７２名，女１２１名；患者配偶１２９名，子女６４名；文化程度：大专及以上８７名，高中及以下１０６名；农村７７名，城市１１６名。１－２方法１．２．１调查工具采用自拟一般情况问卷调查一般情况，包括性别，年龄，职业，文化程度，居住地，与患者的关系（配偶或子女）等。采用症状自评量表（ＳＣＬ一９０）调查家属的心理卫生健康状况，ＳＣＬ－９０包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等９个因子，共９０个项目。按５级记分，１～５分分别表示无症状、轻度、中度、严重、非常严重；要求在统一指导语指导下，对量表每个项目根据家属的实际情况作出独立评定，将测试结果与国内成人常模进行对比分析。心理问题判定标准：ＳＣＬ－９０总分＞１６０、或阳性项目数＞４３、或任一 临床心身疾病杂志２００８年９月第１４卷第５期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ．Ｓｅｐｔ．２００８，Ｖｏ／１４，Ｎｏ．５４２１因子分＞２分，可考虑筛查阳性，提示可能有比较明显的心理问题。１．２．２资料分析对不同角色、性别、年龄、职业、文化程度、居住地等资料的精神分裂症患者家属的ＳＣＩ。一９０测评结果进行对比分析。１．２．３统计方法所有数据应用ＳＰＳＳｌｌ．０统计软件处理，计量资料比较采用ｔ检验。２结果２．２不同角色（患者配偶或子女）家属ＳＣＬ－９０评分结果比较，见表２。表２不同角色家属ＳＣＩ。一９０评分（；±ｓ）２．１精神分裂症患者家属ＳＣＬ一９０评分与国内成人常模比较结果，见表１。表１显示，精神分裂症患者家属ＳＣＬ一９０各因子分均高于国内常模，其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分差异均有极显著性（Ｐ＜０．０１）。表１精神分裂症患者家属ＳＣＩ．一９０评分（；土５）表２显示，患者配偶的躯体化、抑郁、焦虑因子分显著高于患者子女，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。２．３不同性别、文化程度、居住地的家属ＳＣＬ－９０评分结果比较，见表３。表３显示，ＳＣＩ，９０评分，女性家属的躯体不适、抑郁因子分显著高于男性家属（ｔ一５．８２、６．１８，Ｐ＜０．０１）；高中及以下文化程度的家属人际关系、焦虑因子分显著高于大专及以上家属（ｆ＝８．３４、，Ｐ＜０．０１）；农村家属的躯体不适、人际关系、抑郁因子分显著高于城市家属（ｔ一１４．０１、１０．９４、３．８７，Ｐ＜０．０１）。表３不同性别、文化程度、居住地的家属ＳＣＩ，９０评分（Ｙ－ｋ－ｓ）注：不同性别、不同文化程度、不同居住地间比较￥Ｐ＜Ｏ．０１。３讨论本调查显示，精神分裂症患者家属ＳＣＩ。－９０各因子分均高于国内常模，其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分差异均有极显著性（Ｐ＜０．０１）。表明精神分裂症患者家属心理健康状况明显低于正常人；患者配偶的躯体化、抑郁、焦虑因子分显著高于患者子女；同时女性家属的躯体不适、抑郁分显著高于男性家属；高中以下文化程度的家属人际关系、焦虑分显著高于大专以上家属；农村家属的躯体不适、人际关系、抑郁分显著高于城市患者家属。造成其心理压力的主要原因除了要承担照顾患者的责任外，他们还担心患者是否受到社会的歧视、治疗结果如何、病情是否复发以及经济负担加重等。患者家属心理应激受多种因素影响，与性别、文化程度、居住地、患者病情等有关，与国内报导一致［３］。精神分裂症患者家属普遍存在不同程度的心理问题，提示医护人员应针对影响精神病患者家属心理健康的因素，采取相应的措施，做好其心理卫生工作，给予心理疏导，以减轻他们的心理应激反应程度，使其能对患者提供更高的社会支持度，增强其对患者病后的积极应对方式，以更有利于其自身及精神分裂症患者的身心健康。参考文献［１］温弗乐，桑未心，林晓云．急诊患者家属心理状况调查分析［Ｊ］．上海护理，２００３，３（１）：１［２］ＦａｉＳ，ＫａｐｕｒＲＬ．Ｔｈｅｂｕｒｄｅｎｏｎｔｈｅｆａｍｉｌｙｏｆｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＢｒＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９８１，１３８：３３２Ｅ３］马效芝，郭平．精神科住院患者亲属的心理健康状况分析［Ｊ］．中国Ｉ临床康复，２００３，７（１５）：２２１６［４］郭克锋，郭珊，杨文清，等．影响抑郁性神经症患者心理康复的因素［Ｊ］．中国临床康复，２００３，７（２７）：３７０４（收稿日期２００８一０４一０７）
精神分裂症患者家属心理健康状况及相关影响因素__
