丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节功能的影响

丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节功能

的影响

樊凌云1 杨 钰2

【摘 要】摘要：目的 观察丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节(CA)功能的影响。方法 研究对象为2015年7月—2017年4月神经内科收治的136例急性缺血性卒中患者，将其分2组，均给予常规措施治疗，其中观察组加用药物丹红注射液。分析2组相关指标变化。结果 观察组总有效率为91.18%，高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后，观察组NIHSS评分和Barthel指数均优于对照组(均P<0.05)，CA指标相位差和大脑动脉平均血流速度均高于对照组(均P<0.05)。组间各不良反应率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 丹红注射液可提高急性缺血性卒中的治疗效果，改善脑血流自动调节功能和血流动力学，加快神经功能的恢复，且未增加患者不良作用。 【期刊名称】光明中医 【年(卷),期】2024(034)005 【总页数】4

【关键词】中风；丹红注射液；急性缺血性卒中；脑血流自动调节功能 急性缺血性卒中是我国中老年人群常见病、多发病，同时也是导致患者死亡及残疾的主要原因之一，严重威胁着我国中老年人群的健康。目前急性缺血性卒中尚无根治办法，治疗以缓解患者临床症状，降低患者死亡率及残疾率为主[1]。近年来中医中药在急性缺血性卒中患者治疗中受到越来越多重视，中医认为急性缺血性卒中的发生与痰湿、气血瘀滞等原因有关，治疗上主张活血化瘀、行气通脉[2]。本研究认为急性缺血性卒中的发生还与肝肾阴虚、气滞血瘀等有关，

可通过熄风化痰、理气活血加以治疗。丹红注射液是具有活血化瘀、通脉舒络作用的中药制剂，既往已有关于该中药用于急性缺血性卒中的治疗[3]。为进一步研究丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节功能影响，本次研究纳入2015年7月—2017年4月我院神经内科收治的136例急性缺血性卒中患者为研究对象，采用随机对照的方式观察了丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机数字表法将2015年7月—2017年4月我院神经内科收治的136例急性缺血性卒中患者分为2组，每组68例。对照组：男41例，女27例；年龄44～76岁，平均(58.31±10.05)岁；发病时间(16.05±4.18)h；左侧发病39例，右侧29例；基底节区38例，脑叶15例，脑干7例，小脑8例；收缩压(SBP)(176.9±13.4)mmHg，舒张压(DBP)(108.5±12.9)mmHg；合并糖尿病者9例，高血脂32例；神经功能缺损评分(NIHSS)(23.94±3.15)分；血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(9.64±2.15)mg/L。观察组：男37例，女31例；年龄46～78岁，平均(60.04±10.53)岁；发病时间(16.15±4.29)h；左侧发病36例，右侧32例；基底节区40例，脑叶13例，脑干8例，小脑7例；SBP(176.2±13.8)mmHg，DBP(108.2±12.4)mmHg，合并糖尿病者10例，高血脂34例；NIHSS(24.02±3.20)分；血浆hs-CRP(9.83±2.18)mg/L。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究已经我院医院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[4]：起病时间短；一侧肢体麻木无力，部分患者伴有面瘫，言语不清，双眼凝视一侧，

部分伴有视力下降，眩晕呕吐、头痛，意识模糊；头部CT/MRI确诊。中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[5]：缺血性中风“气虚血瘀证”：主症：偏瘫，意识昏蒙，言语不利。次症：面色白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，肢体肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

1.3 纳入与排除标准 纳入标准：急性期；影像学显示明确梗死病灶；首次发病；就诊时间≤24 h；年龄<80岁；患者签署治疗知情同意书。排除标准：脑出血等其他卒中类型；休克或深度昏迷，有生命危险；发病前已有精神障碍；身体任何部位合并肿瘤；凝血功能障碍；身体其他组织存在功能异常。

1.4 治疗方法 对照组：提供急性缺血性卒中临床常规西医治疗，根据患者实际情况予以控制血压、降糖、调脂、抗感染、营养细胞、抗血小板聚集、扩容等对症治疗。观察组：对照组基础上加用丹红注射液(山东丹红制药有限公司，10 ml×6支，批号150215)，20 ml注射液和200 ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注，1次/d，治疗3周。

1.5 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[5]：显效：NIHSS评分降低≥46%；有效：NIHSS评分降低≥18%；无效：NIHSS评分减少不足18%。总有效率=显效率+有效率。

1.6 观察指标 1)疗效；2)NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表，分数越高，神经功能损伤越严重)、Barthel指数(日常生活活动能力量表，分数越高，自理能力越强)；3)脑血流自动调节(CA)功能相位差；4)血流动力学：大脑中/前/后动脉平均血流速度；5)不良反应。 使用飞利浦hd5彩色多普勒超声检测血流动力学指标，超声联合荷兰FMS生产的PRO无创血压连续监测仪检测CA功能。 1.7 统计学方法 数据分析软件为SPSS 22.0。计量指标用表示，差异检验用t