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无菌技术基本操作流程
操作前准备（护士、用物、环境）
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无菌持物钳使用：检查（名称、有效期）→ 开盖（将浸泡无菌持物钳的容器打开）→取钳
（手持无菌持物钳上1／3、闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖）→ 使用（始终保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上）→ 放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖）
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无菌包使用： 检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→解开系带（将
无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带）→ 开包（逐层打开）→ 取物（所需物品夹至无菌区内）→ 包扎（原痕包好、横向扎好）→ 记录（日期、时间、签名）
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铺无菌盘：擦治疗盘→ 检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→ 开包（打
开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放于治疗盘内）→ 铺盘（单层底铺盘法、双层底铺盘法）→ 折巾→ 放置无菌物品→ 盖巾→ 记录（日期、时间、签名）
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无菌容器使用：检查（名称、灭菌日期）→开盖（取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥
处或拿在手中）→取物（用无菌持物钳从无菌容器内夹取物品）→关盖（取物后，立即将盖盖严）→手持容器（手持无菌容器时，应托住容器底）
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取无菌溶液：清洁（取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘）→查对（认真检查并核对瓶
签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂纹；
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v1.0 可编辑可修改 检查溶液有无沉淀、浑浊或变色）→开瓶盖（用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翘起，一手示指和中指夹住瓶塞将其拉出）→倒溶液（另外一手拿溶液瓶，瓶签朝向手心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中）→盖瓶塞（倒毕塞瓶塞盖，消毒后盖好）记录（开瓶日期、时间、放回原处）
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戴脱无菌手套：查对（号码、灭菌日期）→打开手套袋（放于清洁干燥的桌面上，用滑石粉
包，涂擦上手）→戴手套（分次取手套法、一次取手套法）→调整（将手套的翻边扣套在扣套在工作服衣袖外边）→冲洗（用无菌水冲净手套上的滑石粉）→脱手套（清水冲洗脓血后翻转脱下）→处置（手套放入医用垃圾）→清洁双手
思考题
1、 什么是无菌技术、无菌物品及无菌区域
无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
无菌物品：指通过物理和化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 无菌区域：指经灭菌处理且未被污染的区域。 2、 无菌技术操作过程中如何保持无菌
（1） 进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一段距离。 （2） 取放无菌物品时，应面向无菌区。 （3） 取用无菌物品时应使用无菌持物钳。
（4） 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手不可接触无菌物品。 （5） 非无菌物品应远离无菌区，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容
2
v1.0 可编辑可修改 器内。
（6） 避免面对无菌区谈笑，咳嗽、打喷嚏。
（7） 如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 3、 无菌物品应如何保管
（1） 无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。 （2） 无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。
（3） 无菌包外应标明物品名称、灭菌日期、并按失效期先后顺序摆放。先消先用。 （4） 定期检查无菌物品保存情况，无菌包有效期为自5月1日至10月一日有效期为
一周，10月1日至次年五月一日有效期为2周。过期或受潮应重新灭菌。
（5） 一套无菌物品只供一位患者使用一次。 4、 何谓医院感染
指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染：但不包括入院前已开始或入院时已属于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
无菌技术基本操作
项 目 仪表 评估 操作前 总 分 2 2 6 技 术 操 作 要 求 仪表端庄、服装整洁 1，态度认真 1 无菌操作的环境 1，物品符合无菌操作的原则 1 常规洗手 1，戴口罩 1 操作环境清洁、宽敞 1，操作台清洁、干燥 1 备齐用品 1，放置合理 1 43 擦治疗盘 1 分数 2 2 2 2 2 1 减分 3
v1.0 可编辑可修改 操 作 过 程 铺 无 菌 盘 取 无 菌 物 开包（ 检查名称1，灭菌日期、效果1，有无潮湿及破损1，方法正确2 ） 取巾（无菌持物钳取钳 2，使用2，放钳2，放在清洁干燥的治疗盘内 2，按要求包好 2，记录开包日期及时间 2） 铺巾（双手捏住无菌巾外面两角 2，铺于治疗盘上2，扇形折叠3，开口边向外 2） 置物（打开容器盖方法 2，无菌持物钳取物 2，置物2，无菌容器及时盖严2） 盖巾（无菌巾覆盖 2，折叠2） 记录（无菌盘名称1，铺盘时间1，有效时间1，签名1） 5 12 9 8 4 4 取 16 清洁（擦净瓶外灰尘1） 查对（名称1、浓度1、剂量1、质量1） 1 4 3 4 用 打开瓶塞1，消毒方法2 无 倒溶液（手握瓶签 1，冲洗瓶口 1，原处倒至无菌 菌容器中 2） 溶 盖瓶塞（塞进瓶塞1，消毒后盖好1） 液 记录（开瓶日期、时间 1，签名 1） 戴 脱 无 菌 手 套 评价 14 操作熟练1，动作规范1，步骤正确1 3 13 取下手表1 查对（型号1，无破损、潮湿1、有效期1） 打开手套袋（取出滑石粉包1，涂擦双手1） 取戴手套（方法2，顺序2） 脱手套（方法2，处理1） 2 1 3 2 4 3 2 4
v1.0 可编辑可修改 无菌观念强2，操作过程（无污染2、无跨越无菌区3） 时间﹤8 分钟（每超过一分钟扣一分） 7 4 口试 4 总分 100 指导教师： 5
4 100 考核日期：
无菌技术基本操作流程
