144World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.43
·综述·
ICU护士的心理压力因素及应对措施
黄小晶(通讯作者*)
（南宁市第一人民医院，广西 南宁）
摘要：ICU是医院一个特殊的场所，一般收治的都为重病和危机的病人，是急救和监护的场所。ICU的患者病情常具有反复性，且患病的情中图分类号：R471 文献标识码：A DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.43.068
本文引用格式：黄小晶. ICU护士的心理压力因素及应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(43):144-145.
况较为复杂多变，不允许家属进行看护，这无疑就会增加ICU护士的工作量，在工作中受患者以及各方面因素的影响，存在着非常大的心里压力。关键词：ICU；护理；心理压力
0 引言
压力属于紧张反应状态的一种，其产生于某种事物的刺激下，当压力较大且持续时间较长的情况下，就会大量消耗机体调节以及适应压力的精力和能量，甚至消耗至枯竭。护士受到其职业的特殊性，承受的压力较大，这不仅会对其身体健康造成严重影响名同事还会对其工作质量造成影响，乃至威胁患者健康，最终对人类健康事业的发展造成威胁。ICU接收的患者病情病紧急且严重，所以会使用到很多现金的治疗仪器，其操作难度非常大，再加之患者病情的影响，护士需要照料其生活中的各个细节，劳动强度无疑会大幅度增加，因此，ICU护理人员承受着强大的压力。ICU护士在临床护理工作中，面临的问题较多且较严重，有必要为其制定针对性的压力缓解方案，使其心理素质得到培养并强大，进而对护理水平起到促进作用，进一步推动医疗事业的良好发展。
1 ICU护士主要压力源
1.1 ICU护理工作强度高、风险高，高度紧张的工作环境
ICU收治的患者病情严重，且均来自于不同的科室，具有多系
统的特性，再加之迅速变化的病情等特点，需要ICU护士必须掌握多门学科的抢救知识以及相关护理技能，同时要求具有较高思维能力以及观察、应变能力，如果思维能力不敏捷，观察能力较为迟钝，就会造成不可估量的损失，甚至导致医疗事故发生。同时，相对于医疗科室的护理环境而言，ICU的封闭性较强，护士每天面对的患者多位濒临死亡的群体，其经常发出痛苦的呻吟，流露出痛苦的表情，进而会对护士造成心理上的刺激，使得ICU护士心理压力逐渐加重。再加之各种医疗仪器产生的噪音以及警报声音的刺激，会导致ICU护士每天处于应激状态，紧张程度较高。其精神上以及机体上长时间处于这样的环境中，就会产生烦躁、疲劳以及失眠等情况，最终产生心理问题，影响其工作效率。
1.2 护士编制不足，劳动强度大
现阶段，就我国医疗行业的实际情况而言，ICU护士不在编制
的情况非常严重，并且护窗比例严重不足，这就会使得ICU护理人员工作量大幅度增加，甚至超出正常工作负荷，长时间处于疲惫状态下，护理人员的机体和心理都会受到影响。同时ICU病室的特殊性要求必须有护士值班，尤其是夜班也不可无人值守，这就会使得ICU护士的生活以及工作呈现出极度不规律状态，其不仅需要完成日常护理工作需求，同时还需要时刻关注患者情况，对突发事件及时处理，避免意外情况的发生，在此环境下，必将导致护士的精神处于高度紧张状态，身心俱疲，加重心理负担。
1.3 知识缺乏，不能满足病人需求
近年来，我国科学技术水平得到显著提升，与此同时医疗技术
水平也大幅度得以改善，目前护理改革的首要问题则是改善低学历现状。但是现阶段护士群体中，中专学历以及大专学历者占据较大比例，受到受教育程度的影响，其并不具有较为丰厚的知识储备，面对社会发展的高度压力，其很容易表现出不适应的现象。再加之ICU所接收的患者来自多个科室，其疾病设计领域较广，对护士的专业知识水平和护理技能要求极高，并且医疗器械越来越先进，其操作检修等环节也要求护士具有较高水平。这就要求ICU护士的职业素养处于较高水平，这也会加重ICU护理人员的心理压力。因此对ICU护士进行学历筛选是十分必要的，只有这样才可以确保ICU护理人员的专业知识储备、护理技能以及职业素养更好的满足ICU病室需求。
1.4 人际关系冲突所带来的巨大压力
ICU护士在工作期间存在着多种关系，如护患之间以及医护
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之间、护士之间的人际关系，浙西关系并不简单，所以护理人员需
要处理复杂的人际关系，否则就会陷入到人际冲突的环境中。其中最为重要的则是护患之间的人际关系，因为护患关系不仅影响患者的身体健康，同时还可能与法律、道德以及经济、权益等问题产生直接或者间接的关系。受到ICU病室特殊性的影响，家属是不被允许进入陪护的，并且还会严格限制探视行为，而患者家属因为担心患者身体健康及住院期间状况，患者家属会有强烈的心理反应，容易导致护患之间的冲突发生。而在面对患者及家属的误解或过激行为表现，护士必须保持冷静、平和、理解的心情，耐心听取患者或家属的需求，及时做出解答，并帮助解决问题，过程中会使护士压抑了自身感受，作出精神妥协，护士容易出现精神耗竭，产生巨大的心理压力。
1.5 护士个人价值观与不相称的社会地位
ICU护理工作繁琐、风险性大，护士工作劳动强度大，加之当今社会对医护人员的不了解，缺乏完善的社会支持系统。社会上仍有部分人对护理工作存在误解和偏见，护士自身的职业价值得不到体现；而且，目前护士的工资和其它福利待遇偏低，使护士在心理上承受一定的压力。长此以往，容易导致护士自我评价降低，产生失落感、挫败感，缺乏幸福感。
1.6 护理文书工作繁重
由于ICU患者病情急危重、变化快、抢救多，抢救时往往不能
做到同步记录，常常要等抢救结束之后再据实补记。随着人们法律意识的增强，医疗纠纷呈上升趋势，而ICU护士不但承担着繁重的抢救、护理工作，而且还承担着具有法律意义的护理文书书写及举证责任的多重压力，以致造成护士身心严重疲惫。
1.7 枯燥单调的工作方式
ICU病房工作环境封闭，相同的工作流程，相近的操作，相似的患者，固定的倒班模式，这种工作方式占据着ICU护士日常生活的大部分时间，极易形成护士对职业生活的倦怠。
2 影响ICU护士压力源感受的因素
2.1 不同年龄、工龄、职称的护士对压力感受不同
对护士造成心理压力的因素较多，其中较为主要的因素之一
则是年龄。就相关研究表明，ICU护士心理压力程度与其年龄之间成负相关，即心理压力在年龄越小的护士群体中越大，反之亦然，造成该情况的原因主要是由于年龄小的护士并没有较长的工作时间以及丰富的经验，面对一些紧急事物的处理能力以及人际关系协调能力和业务能力等都处于逐步培养和强化的阶段，其心理素质较差。除此之外，在一些研究中也明确表示，ICU护士的年龄过大且职位越高，也会增加其心理压力，因为此阶段的护士人员一般都步入家庭，其不仅需要承受工作中产生的压力，还需要承受来自家庭的压力，进而其整体心理压力会增加。
2.2 个性心理特征
个性越好，性格越开朗的人，在面对事物的时候更可以保持乐观的心态，并且调整事物也会有条不絮。压力来源的作用程度受到忽视个人对压力的认识以及评估能力以及自我应对能力。研究学者刘宇明确表示，越优秀的护士人员，其性格主要以乐观活泼为主，并且具有广泛的兴趣爱好，善于表达内心的观点和情绪，其对待事物的处理能力较强，且处事十分镇静。受到这些良好心理素质的影响，其心理状况健康程度会更强，可以抵抗压力较高的工作以及环境。
2.3 社会、家庭支持
社会、家庭支持一方面对应激状况下的个体提供保护，另一方
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