股骨骨折患者早期康复护理依从性影响因素分析

中医学报　２０１９年９月　第３４卷　２０１９,VoL．３４NO．Z１

护理信息化建设包含两个层次的内容:一是护理业务信息系统的

]３

,(.目前我建设二是护理综合信息系统护理管理信息系统)的建设[

国对于护理信息系统的研究尚处于探索阶段,但其发展十分迅速,在不

[]４

.断的进行完善床旁智能交互后台系统作为护理业务信息系统的一

,个分支其于近两年才在临床上逐渐得到应用.但该系统对临床护理

工作有很大的帮助,实现了护理工作更精准的向床边延伸,使更多的患

.,“者受益同时也使得护理领域会更加开阔进入一个全相护理”

]５

().同时,时代[该系统尚未发展成熟,需要更多DeeHolorahicCarepgp

,.学者加强对其的研究以期充分发挥其价值

小　　结

[]杨梅,冯先琼．三级甲等综合医院护士对护理信息系统使用行为现状及启１　郑娥,

,():示．护理研究２０１８．３２６９６１－９６５

[]成都市三级甲等医院护士护理信息系统使用行为的影响因２　郑娥,杨梅,冯先琼．

]():素分析[护理研究,J．２０１８,３２１９８５－８８．

[]李娟,沈军．国内护理信息化建设的文献计量学分析．护理研究,３　范皛,２０１８．３２

():１１５６－１５８．[]]我国移动护理信息系统相关研究的文献计量学分析[中国校医,４　陈玉芳．J．

,():２０１９３３１３３－３５．

[]大型医院护理质量控制信息系统的构建．中国医院管５　肖爽,肖明朝,赵庆华等．

():理,２０１８．３８５６７－６８．７１

参　考　文　献

股骨骨折患者早期康复护理依从性影响因素分析

刘海燕

()湖北省十堰市郧阳区人民医院骨二科,湖北　十堰　４４２５００

目的　探究股骨骨折患者早期康复护理依从性的影响因素.方法　对９对患者早期康复护理依　　摘要:６例股骨骨折患者进行分析,

从性的影响因素进行调查分析.结果　占５部分依从４占４不依从４例,占４９６例患者完全依从４８例,０％;４例,５．８％;．２％.依从率为

文化程度、焦虑状况、疼痛程度、康复预期值、家属对护理人员工作认可度与对疾病认知情况均会影响到患者９５．８％.在单因素分析中,

,早期康复护理的依从性,差异显著,具有统计学意义.在多因素分析中,文化程度、疼痛程度、康复预期值、家属对护理人员工P＜０．０５

,作认可度与对疾病认知情况是患者早期康复护理依从性的独立危险因素,差异显著,具有统计学意义.结论　在股骨骨折患P＜０．０５

者中给予早期康复护理干预,会受到多方面因素的影响,需要充分结合患者实际情况,详细制定早期康复护理计划,加强对陪护人员的正确指导,完善护理内容,可以显著提高患者依从性,尽早康复.

关键词:股骨骨折患者;早期康复护理;依从性;影响因素;分析

()文章编号:１６７４－８９９９２０１９－０２２８－０２　　　中图分类号:R４７３．６　　　文献标志码:B而股骨骨折创伤较大,且发生率较高,对　　骨折在临床上比较常见,

[]１

患者的身体健康与生活质量会造成较大影响.该骨折主要是由高能量外伤导致,针对该病的治疗与恢复需要给予早期康复护理,能够对患者生活质量进行显著提高,改善远期康复效果,同时,可以对各种并发症进行有效的预防.但是在护理干预过程中,会受到各方面因素的影响,使得患者依从性较差,会延长康复时间,影响生活质量.因此,需要对股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关影响因素进行分析,以便

[]２

提高早期护理干预效果.在本次研究中,对９６例股骨骨折患者进行分析,现报告如下.

资料与方法

一、一般资料　对９均在２６例股骨骨折患者进行分析,０１６年１１

.,,月至２年月入院治疗其中男性例女性例年龄在０１７１１５７３９１６－

,().:,岁平均为岁文化程度小学及以下例初中７３４８．３±３．６１３２１例,高中与中专２大学及以上３交通事故伤４高６例,６例.致伤原因:９例,处坠落１跌倒损伤２其他伤７例.骨折类型:股骨干骨折３８例,２例,６

,.例,股骨粗隆间骨折３例股骨颈骨折例２２８

二、方法　需要采用问卷调查方法对早期康复护理依从性相关因素进行了解与分析,需要对患者的文化程度、年龄、性别、家庭收入等临床资料进行详细了解.同时,需要对患者的康复预期值、疼痛程度与焦虑状况进行评估,其主要采用焦虑自评量表(对其进行评分,SAS)５０

,,分以内表示无症状,分表示轻度焦虑分表示中度焦虑５０－５９６０－６９

７０分以上表示重度焦虑.在康复预期值中采用自制量表对患者行走能力、关节活动度、外形改变等方面进行评估,３分以内表示低,４－６分

,.,表示中７－１０分表示高另外在疼痛程度评估中采用VAS量表进行.,评估还需要对家属进行评估了解家属对护理人员工作认可度、文化程度、对疾病认知情况等,对护理人员工作认可度中可以分为非常满意、比较满意与不满意三个层级.

三、依从性评定　对患者依从性进行评估,需要对患者遵循康复训练频率与实践、康复训练方法的正确性、动作的准确性等方面进行分析,完全依从:能够主动根据护理人员规定要求完成每天康复训练内容.部分依从:只有在护理人员督促情况下开展康复训练,或偶尔进行康复训练.不依从:拒绝按照护理人员规定要求进行训练.

四、统计学分析　采用S采用(平均PSS２１．０统计学软件进行分析,

,数±标准差)表示计量数据,计算各因素的比值比(以及９OR)５％的置

),信区间(９５％CIP＜０．０５表示具有统计学意义.一、早期康复护理依从性　９占５部６例患者完全依从４８例,０％;,;,..分依从４４例占４５．８％不依从４例占４．２％依从率为９５．８％

二、早期康复护理依从性单因素分析　在单因素分析中,文化程

结　　果

度、焦虑状况、疼痛程度、康复预期值、家属对护理人员工作认可度与对

疾病认知情况均会影响到患者早期康复护理的依从性,差异显著,P＜

,具有统计学意义.见表１所示:０．０５

表１　早期康复护理依从性单因素分析

单因素

例数５７３９３２３６２８１３２１２６３６２６４１２１２４５３１９１１３６４９５０３４１２１６４７３３８

依从性

P值

性别

男女１６－４０４１－６０小学及以下

＞６０

()４４４５．８()４８５０．０()３１３２．３()３４３５．４()２７２８．１()１０１０．７()２１２１．９()２６２７．１()３６３７．５()２５２６．０()４０４１．２()１９１９．８()２４２５．０()５２５４．２()１６１６．７()３５３６．４()４８５０．０()５０５２．１()３３３４．４()１４１４．６()４６４７．９()３２３３．３()９９．４()９９．４()８８．３

＞０．０５＞０．０５

年龄

文化程度

初中高中及中专大学及以上

无轻度中度重度轻度

＜０．０５

焦虑状况

＜０．０５

疼痛程度中度重度低

＜０．０５

康复预期值中高非常满意

＜０．０５

护理工作认可度比较满意不满意不了解

＜０．０５

疾病认知情况部分了解完全了解

＜０．０５

早期康复护理依从性多因素分析　在多因素分析中,文化程　　三、

度、疼痛程度、康复预期值、家属对护理人员工作认可度与对疾病认知

,情况是患者早期康复护理依从性的独立危险因素,差异显著,P＜０．０５

具有统计学意义.见表２所示:

??２２８??

中医学报　２０１９年９月　第３４卷　２０１９,VoL．３４NO．Z１

自变量文化程度疼痛程度康复预期值

表２　早期康复护理依从性多因素分析

β

１．２３２０．２９４１．９０３０．０８４１．４８６

３．２４８０．５９２３．８０７０．１１３３．３４７OR

１．２０１~４．８６９０．０１２~１．４８３０．９８７~４．５６３０．０１３~２．１０４１．１２６~４．９０８９５％CI

＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５

P值

护理工作认可度疾病认知情况

行分析,对其进行有效的避免,从而提高早期康复护理效果与依从性,

促使患者尽早康复.

综上所述,在股骨骨折患者中给予早期康复护理干预,会受到多方面因素的影响,需要充分结合患者实际情况,详细制定早期康复护理计划,加强对陪护人员的正确指导,完善护理内容,可以显著提高患者依从性,尽早康复.

参　考　文　献

[]贺连平．早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影１　韩剑英,

[响月．中国民间疗法,２０１４,２２:７７一７吕．

[]许景芳．影响帕金森病患者全髓关节置换术后康复效果的护理因素分析２　吕莉,

[月．护士进修杂志,２０１２,２７:９２２一９２３．[]]刘晓艳,宁宁．股骨骨折患者早期康复护理依从性影响因素分析[护理３　廖灯彬,J．

,():学报,２０１３３４０２２１３－２１４．

[]]股骨骨折患者早期康复护理依从性影响因素分析[医学信息,４　杨利．J．２０１７,３０

():０３２０３－２０５．[]黄少娟,杨延斌．早期康复对股骨骨折术后患者日常生活活动能力影响５　严素敏,

],():的研究[护理实践与研究J．２０１４,３４１５１１８－１１９．

在股骨骨折患者中采用早期康复护理,其护理依从性会受到各种

因素的影响,从而导致护理效率受到一定的限制.其中患者的文化程度、康复预期值、疼痛程度、对护理工作认可度与疾病认知情况等均会

[]３－４

.不同文化噌地的患者对疾病与早期康复影响到护理效果的发挥

的作用理解不同,从而导致依从性存在较大差异.疼痛比较剧烈会影响到情绪,从而会导致患者内分泌造成一定影响,且情绪比较烦躁,其依从性较差.而家属对护理工作认可度会对早期康复护理的顺利开展造成较大影响,如果对疾病认知不足,会对康复训练质量有所下降,认

[]５

为早期康复护理可有可无,从而导致家属与患者依从性较差.因此,在对股骨骨折患者进行早期康复护理的时候,需要对这些影响因素进

讨　　论

早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用

林丽玉

()上海市第十人民医院老年科,上海　２０００７２

目的　研究脑梗塞偏瘫失语患者在治疗过程中实施早期护理干预的临床效果.方法　选择我院于２　　摘要:０１８年２月－２０１９年２

月收治的脑梗塞偏瘫失语症病患进行研究,共计５将其以选择的护理干预模式分为两小组,即研究组与对照组,对照组病患在治疗０例,过程中仅给予常规护理,而研究组病患在常规护理的基础上实施早期护理干预,比较两组病患的临床护理情况.结果　护理前,两组病

,患各项评分差别不明显P＞完成阶段性护理干预后,研究组病患的肢体功能评分与语言功能评分均比对照组高,差异显著,有统计０．０５

;学价值P＜比较研究组与对照组病患的护理满意度情况,研究组护理总满意度为９高于对照组的７统计学有对比意０．０５６．００％,２．００％,.结论　早期护理干预运用于脑梗塞偏瘫失语患者中可帮助病患恢复其临床症状,义P＜推动语言功能与肢体功能的恢复,同时还０．０５

能提升病患的护理满意度,值得临床推广使用.

关键词:早期护理干预;脑梗塞;偏瘫失语;临床应用

:()文章编号１６７４－８９９９２０１９－０２２９－０２　　　中图分类号:R４７３．２　　　文献标志码:B髋以及肩等部位给予支撑,保证病患的患髋处于内旋位,而肩部处于外

,.展位定时变换病患体位在病患被动活动其患肢时应当保证患肢处功能位,通过搓、按、摇、拿等手法对其关节进行刺激,屈肘关节内收肩

,,,、关节用手揉脸指导病患进行日常生活训练如梳头洗脸、握笔等.其三,为病患进行失语功能训练,偏瘫失语是脑梗塞的常见并发,、症具体以进食困难发音不清晰等表现为主,在为病患行功能训练时,首先对其咽部实施冷刺激,做屏气－发声运动,或展开舌渐进、唇部肌

,.肉训练再逐渐进行吞流质食物训练为病患展开科学规律的语言治

疗,比如猜字谜等.指引用嘴吹口哨或发“啊”音诱导病患发音,再说常资料与方法

,,用单字通常可让病患说熟悉且常用的单音再根据发音情况逐渐学双

一、一般资料　本次挑选我院于２０１８年２月－２０１９年２月收治的

音、短语、句子.

入选病患被分成两个研究５０例脑梗塞偏瘫失语症病患作为研究对象,

三、评定方法　观察两组病患护理前与护理后的肢体功能、语言功

小组,即对照组与研究组,每个研究小组分别有病患２研究组有１５例,６

,.能同时比较两组病患的护理满意度情况

例男病患,有９例女病患,本组病患的年龄为５平均年龄(４－７９岁,６０．

满意度调查:针对具体的护理行为、临床护理、护理总质量、护患关

)岁,合并症:对３７±１０．５５１５例合并高血压、２例高脂血症、８例糖尿病;

,,系以及护理效果加以具体的评定每一项的分值为２０分总分值为１００照组有１有８例女病患,本组病患的年龄为５平均７例男病患,３－７７岁,

,,、分如果低于６０分表明不满意６０－８０分之间表明满意高于８０分表)年龄(岁,合并症:６０．０４±１０．２１１４例合并高血压、３例高脂血症、８例糖

.()/明非常满意总满意度＝完全满意病患数＋满意病患例数总病患

,尿病.对比５差异对比不明显P＞０有对比０例病患的一般资料,．０５

数×１００％.价值.

四、统计学方法　本研究全部数据均采用SPSS１９．０处理软件加以二、方法　对照组病患仅实施医院的常规护理,对病患实施健康宣２

,,统计分析x±s代表数据的计量资料同时采用X对数据差进行检教、心理疏导、饮食指导等,研究组病患在此基础上给予早期护理干预,

.验结果呈现P＜说明结果明显,有一定的统计学意义P＜０．０５时,具体如下:

.．０５首先,为病患展开健康教育,对于患有脑梗塞的病患要多给予安０

结　　果慰,鼓励病患树立治愈的信心,多与病患及其家属交流沟通,向其传授产生的产生、发展以及预后等疾病知识,缓解病患的精神压力,让病患

主动配合治疗,消除病患的抑郁情绪,保持良好的治愈心态,提升护理依从性.

其次,为病患实施早期康复护理,对于急性期脑梗塞应当取平卧位(,去枕)在病情稳定后则进行偏瘫肢体功能锻炼,为病患制定科学的康复训练计划,以被动运动与按摩为主,再慢慢增加活动量.对于长期卧床的病患要保持瘫痪肢体功能位置,定时按摩与翻身,为其展开床上训练时预防关节脱位变形与患肢挛缩,仰卧位可用软垫对病患的臂、头、

比较研究组与对照组病患的护理满意度情况,研究组非常满意、满

意与不满意例数分别为１对照组非常满意、满意与不３例、１１例、１例,满意例数分别为１研究组护理总满意度为９比０例、８例、７例,６．００％,

,.对照组高２统计学有对比意义P＜见表１４．００％,０．０５

对比研究组与对照组病患护理前后的肢体功能以及语言功能评分

,情况,护理前,两组病患各项评分差别不明显P＞完成阶段性护理０．０５

干预后,研究组病患的肢体功能评分与语言功能评分均比对照组高,其

))中研究组肢体功能评分为(分,对照组为(分,６４．２７±６．４３５４．１８±４．９４

在病患出　　脑梗塞是一类以中老年人为主要病发群体的常见疾病,

,,现脑梗塞后极易损伤其神经功能严重的还会造成生命危险为病患以

及病患家属带来较大的经济压力与精神压力.脑梗塞同时会伴有动脉粥样硬化症状,使病患的周围神经受到压力,逐渐影响其反射控制能,.,力并产生偏瘫失语症状有研究学者表明对脑梗塞病患实施早期康复护理干预可以改善病患的偏瘫失语症状,对于此说法还存在一定的

.争议本文具体针对收治的脑梗塞偏瘫失语患者进行研究,分析早期

,.护理干预实施的临床价值具体如下

??２２９??